Опрос на сайте
Парфюмы в составе крема для лица


Капли OneTwoSlim для похудения

Как лечить острый тонзиллит

Лечение острого тонзиллитаЛечение острого тонзиллитаЧто такое острый тонзиллит, какие причины его вызывают, симптомы, разновидности заболевания, основные методы диагностики и лечения недуга, возможные осложнения.
Содержание статьи:
  1. Описание
  2. Основные причины
  3. Симптомы
  4. Разновидности
  5. Диагностика
  6. Особенности лечения
  7. Осложнения

Острый тонзиллит — это общая инфекционная болезнь, которая имеет местные проявления в виде острого воспаления одного или нескольких участков лимфаденоидного глоточного кольца. Как правило, воспаление касается небных миндалин. Тонзиллит или ангина является крайне заразным заболеванием.

Описание диагноза «острый тонзиллит»



Острый тонзиллит

Термин «ангина» был известен еще во времена античной медицины. В настоящее время с ним связывают различные патологические изменения ротоглотки, которые имеют общие симптомы, однако различаются по течению и этиологии.

Острый тонзиллит — это общее инфекционное заболевание, которое влечет за собой острое воспаление ротоглотки (чаще всего небных миндалин). Заражение может происходить воздушно-капельным путем от больного человека или бациллоносителя. Часто отмечается алиментарный путь заражения — напрямую через контакт или продукты питания. Однако самый распространенный способ инфицирования — это самозаражение (аутоинфекция). В этом случае микробы, которые постоянно находятся в глотке, становятся активными. Это наступает при снижении иммунитета человека вследствие различных причин.

Лимфоидная ткань миндалин — это природный барьер для проникновения болезнетворных микроорганизмов в верхние дыхательные пути. Однако при продолжительном инфекционном процессе, протекающем в них, при отсутствии адекватного лечения они становятся источником проблем. Миндалины могут легко способствовать распространению инфекции в другие органы и системы человеческого организма.

При рассмотрении миндалин на их поверхности можно определить углубления и отверстия, которые имеют извилистые и глубокие ходы, так называемые лакуны. Наличие глубоких лакун — это предпосылка для развития воспалительных процессов в миндалинах. В этих ходах оседают остатки еды, отмершие иммунные клетки и прочее. Таким образом, создается отличная питательная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита становятся стрептококки группы А, иногда — стафилококк, пневмококк, аденовирусы. Практически каждый здоровый человек обладает в-гемолитическими стрептококками группы А. Они могут сами не болеть, но представлять опасность для людей с ослабленным иммунитетом.

После того как человек переболел ангиной, у него не формируется прочный иммунитет, как обычно случается при других инфекционных заболеваниях. Именно поэтому недолеченный тонзиллит представляет опасность, так как может возникать повторно.

Основные причины острого тонзиллита



Вирусный острый тонзиллит

Причинами развития острого тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • Бактерии. Как правило, возбудителем выступает в-гемолитический стрептококк группы А, иногда стафилококк и их комбинация.

  • Вирусы. Чаще всего аденовирусы (1-9 типа), герпетический вирус, энтеровирус Коксаки.

  • Спирохета Венсана в сочетании с веретенообразной палочкой. Она вызывает язвенно-пленчатый тонзиллит.

  • Грибы рода Кандида в сочетании с патологическими кокками.

Определенные микроорганизмы постоянно пребывают в ротоглотке человека. Однако заболевает ангиной не каждый. Способствуют развитию болезни различные факторы: общее и местное переохлаждение, снижение общего и местного иммунитета, травматические поражения миндалин, различные патологии центральной и вегетативной нервной системы, нарушения носового дыхания, хронический воспалительный процесс ротовой полости, носа и носовых пазух.

Спровоцировать ангину могут такие заболевания, как фарингит, ларингит, синусит, стоматит, кариес, гайморит.

Чаще всего острый тонзиллит развивается после перенесенного острого респираторного заболевания. Возбудители ОРЗ снижают защитные функции эпителиальной ткани на поверхности миндалин и провоцируют инвазию стрептококков.

Симптомы острого тонзиллита



В целом симптомы острого тонзиллита у взрослых и детей одинаковы. Однако дети, как правило, тяжелей переносят это заболевание, у них часто может развиваться хроническая форма ангины.

Симптомы острого тонзиллита у ребенка



Острый тонзиллит у ребенка

Для острого тонзиллита у детей характерными симптомами являются: сильные боли при глотании и зевоте, интоксикация и повышение температуры.

Если причиной возникновения ангины стала вирусная инфекция, то симптомы связаны с простудой. При появлении тонзиллита на фоне вируса Коксаки миндалины и небо покрываются небольшими волдырями. При инфекционном мононуклеозе, что чаще всего встречается у подростков, у пациентов увеличиваются в размерах миндалины, покрываются гнойным налетом.

При стрептококковой инфекции миндалины становятся набухшими, на них появляется налет, ощущается сильный болевой синдром, растет температура и появляется неприятный запах изо рта.

Основным симптомом при любом тонзиллите является отек и воспаление миндалин. В особо тяжелых случаях они могут блокировать дыхательные пути. Налет, как правило, белого, серого или желтоватого оттенка. Также у больного отмечается охриплость и потеря голоса, головная боль, потеря аппетита, иногда боль в ушах, сложности с глотанием и дыханием через рот.

Редко при ангине бывает тошнота и рвота, боль в животе. Эти симптомы связаны с токсическим отравлением продуктами жизнедеятельности стрептококков.

Часто при остром тонзиллите увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы острого тонзиллита у взрослых



Острый тонзиллит у женщины

При острой первичной ангине у больного отмечаются такие симптомы: боль в горле при глотании, припухлость миндалин, рыхлый налет на них, наличие язвенных образований на миндалинах. Начинается заболевание остро: с повышения температуры до 40 градусов (может достигать 41 градуса).

Некоторые виды ангины могут протекать с более низкой температурой тела, но при этом наблюдаются большие поражения миндалин.

Также у взрослых пациентов обязательно увеличиваются лимфатические узлы, часто они болезненные при пальпации. Хорошо прощупываются нижнечелюстные узлы.

Кроме того, у больных проявляются общие симптомы заболевания: слабость, недомогание, утомляемость, головная боль, озноб. Выраженность лихорадки и общей интоксикации зависит от формы тонзиллита.

Как правило, общие симптомы проходят спустя 3-5 дней после начала лечения. В некоторых случаях симптоматика может сохраняться до 14 дней даже при адекватной терапии.

Разновидности острого тонзиллита



Катаральная ангина

Ангины могут делиться на две большие группы: обычные (вульгарные, банальные) и атипичные. К обычным относят катаральную, фолликулярную и лакунарную. К атипичным — язвенно-пленчатую, грибковую, флегмонозную. Чаще всего встречаются такие разновидности болезни острый тонзиллит, как лакунарный, катаральный, фолликулярный.

Рассмотрим наиболее распространенные виды заболевания:

  1. Катаральная ангина. Развивается остро, пациент жалуется на сухость, жжение, першение в горле, позднее появляется боль при глотании. Для этой формы заболевания характерно поверхностное поражение миндалин. Присутствуют умеренные признаки общей интоксикации. Температура возрастает до субфебрильных показателей. В крови практически не наблюдается изменений. Миндалины гиперемированы и отечны, местами покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного экссудата. Острая форма протекает 1-2 дня. После этого воспалительные проявления в ротоглотке снижаются или болезнь перерастает в другу форму тонзиллита — фолликулярную или лакунарную.

  2. Фолликулярная ангина. Симптоматика более выраженная. Характеризуется поражением фолликулярной системы миндалин. Последние гипертрофированы, сильно отечны, болезненны, через эпителий просвечивают нагноения фолликулов — бело-желтые образования размером с булавочную головку («звездное небо»). Впоследствии фолликулы вскрываются и образовывается гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалин. Боль из горла часто иррадиирует в ухо. Может также возникать головная боль, поясничная. Иногда увеличивается селезенка.

  3. Лакунарная ангина. Ее симптомы подобны тем, с которыми протекает фолликулярная. Однако они более тяжелые. В области лакун появляется гнойный налет, распространяющийся на все миндалины. Последние гиперемированы, отечны, инфильтрированы. Желто-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун способствует образованию на поверхности неба и глотки рыхлого налета, который легко снимается и не оставляет после себя кровотечений.

  4. Фибринозная ангина. Образуется сплошной бело-желтый налет, который выходит за пределы миндалин. Этот тип тонзиллита может развиваться самостоятельно или же из лакунарной ангины. Если болезнь развивается самостоятельно, то начало всегда острое с высокой температурой, ознобом, тяжелой интоксикацией, признаками поражения мозга.

  5. Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс). Эта форма недуга встречается довольно редко. Развивается при гнойном расплавлении области одной из миндалин. Больной орган увеличен в размерах, гиперемирован, напряжен и болезнен. Появляется вынужденное положение головы, увеличены регионарные лимфоузлы. Боль в горле при глотании, разговоре. Температура повышается до 40 градусов. Присутствуют симптомы общей интоксикации. При осмотре отмечается асимметричность зева, язычок смещается в сторону здоровой миндалины.

  6. Герпетическая ангина. Как правило, встречается у детей. Возбуждает ее вирус Коксаки А. Это очень заразная форма болезни, которая передается воздушно-капельным путем или фекально-оральным. Первые признаки проявляются остро: лихорадка, боли в горле, головная, мышечная боль, иногда рвота, диарея. На мягком небе, язычке, дужках, миндалинах и задней стенке глотки появляются красные пузырьки. Спустя 3-4 дня они лопаются или рассасываются, слизистая приходит в норму.

  7. Язвенно-пленчатая ангина. Ее причиной выступает спирохета ротовой полости и веретенообразная палочка. Они часто обитают в ротовой полости здоровых людей. При этой форме заболевания появляется некроз зевной поверхности одной из миндалин и образуется язва. В горле возникает ощущение инородного тела, исходит запах гнили изо рта, повышается слюноотделение. При этом, как правило, не повышается температура тела, а в крови отмечается умеренный лейкоцитоз. На стороне поражения увеличиваются регионарные лимфоузлы.

  8. Некротическая ангина. Она характеризуется яркими и выраженными местными и общими проявлениями. Выражена лихорадка, появляется рвота, отмечается спутанность сознания. В крови сильный лейкоцитоз, нейтрофилез, существенное увеличение скорости оседания эритроцитов. Пораженные области миндалин покрыты налетом, уходящим вглубь слизистой. Его цвет может быть от серого до зеленовато-желтого. Нередко пораженные места пропитываются фибрином и уплотняются. При удалении оставляют кровоточащую поверхность. После отторжения отмерших участков образуется глубокий дефект поверхности неправильной формы с неровным дном. Некроз может распространяться за пределы миндалин, на дужки, язычок, заднюю поверхность глотки.


Диагностика острого тонзиллита



Осмотр пациента отоларингологом

Диагноз «острый тонзиллит» может поставить только специалист после проведения осмотра и получения результатов анализов. Обычно прибегают к комплексной диагностике заболевания. Она включается в себя дифференциальный метод и общие анализы.

Методы диагностики недуга:

  • Осмотр отоларинголога (фарингоскопия), сбор анамнеза болезни.

  • Мазок из глоточных миндалин. Берется забор слизи или гноя и направляется на различные виды анализов. Посев на питательную среду: биоматериал переносится в особую питательную среду, где микроорганизмы начинают активно размножаться, формируя колонии. Это позволяет определить их тип и чувствительность к антибиотику. Быстрые антигенные тесты — различные тесты, реагирующие на частички определенных микроорганизмов. Обычно используются для обнаружения гемолитического стрептококка группы А. ПЦР-анализ дает возможность установить тип микроорганизмов, которые населяют ротоглотку по фрагментам ДНК, имеющимся в биоматериале.

  • Общий анализ крови. Для больных ангиной характерным является лейкоцитоз — уровень лейкоцитов возрастает до 20*109/л и больше. Также появляется большое число незрелых лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов до 40-50 мм/час.

  • Анализ крови на антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.

  • Рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

  • По показаниям: Эхо-КГ, УЗИ почек, консультация у кардиолога, уролога.

Рекомендовано проведение дифференциального диагностирования с такими болезнями: лейкоз, лимфома шеи и головы, гастроэзофагеальный рефлюкс, злокачественные образования в носоглотке, злокачественная опухоль миндалин.

Нередко отоларингологи пренебрегают проведением лабораторного исследования мазка флоры миндалин. Пациентам следует настаивать на его совершении, так как понимание причины развития заболевания помогает повысить эффективность лечения, сократить период реабилитации и не допустить осложнений.

Особенности лечения острого тонзиллита



В большинстве случаев лечение тонзиллита несложное и зависит от причин, которые его вызвали. Как правило, длится около семи дней. При этом больной должен соблюдать постельный и питьевой режимы, придерживаться диетического питания.

Медицинские препараты при остром тонзиллите



Аэрозоль Каметон

Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. Как правило, используют феноксиметилпенициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефаклор, Цефуроксим, Зиннат), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), сульфаниламиды (Ко-Тримаксозол).

Также широко применяют местное лечение — промывание лакун и удаление пробок из гноя. Для этого прописывают полоскания горла, ингаляции, орошение горла дезинфицирующими средствами (Фурацилин, Риванол, Гексорал, Каметон, Ингалипт, Себидин, Биопарокс).

Кроме того, назначают сосательные таблетки, которые содержат ментол: Стрепсилс, Фарингосепт. Впрочем, полоскания более эффективные, так как бактерии и токсины в таком случае вымываются из организма, а при сосании таблеток они проглатываются.

Если наблюдается сильная лихорадка, назначают нестероидные противовоспалительные препараты — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.

Народные средства для лечения острого тонзиллита



Лимон для лечения острого тонзиллита

В народной медицине существует множество рецептов для лечения острого тонзиллита. Это различные растворы и отвары для полоскания, приема внутрь.

Часто используются растительные экстракты и средства на основе ромашки, хвоща, алтея. Эти растения обладают иммуностимулирующим действием и повышают эффективность медикаментозного лечения. Также распространены препараты на основе продуктов пчеловодства.

Настои для полоскания при остром тонзиллите:

  1. Смешиваем цветки ромашки (6 частей) и цвет липы (4 части). Столовую ложку сбора заливаем стаканом кипятка и настаиваем 20 минут. Процеживаем и охлаждаем. Полощем горло несколько раз в день теплым настоем.

  2. Берем 4 части душицы, 1 часть алтея и 5 частей дубовой коры. Способ приготовления и использования — как в предыдущем рецепте.

  3. 3 части корня алтея, 4 части шалфея, 3 части цветков бузины. Готовим и используем настой по аналогии с предыдущими рецептами.

  4. 3 части мяты перечной, 3 части шалфея, 3 части ромашки, 1 часть плодов фенхеля. Способ приготовления и применения такой же, как и в предыдущих рецептах.

  5. Сок половины лимона разводим в половине стакана теплой воды. Полощем рот несколько раз в день.

  6. В литровую банку кладем до половины измельченные листья алоэ. Засыпаем их сахаром и настаиваем три дня. После этого заливаем смесь водкой доверху и настаиваем еще три дня. Добавляем по 50 капель готового раствора на половину стакана теплой воды. Полощем рот несколько раз в день.

При некротических и язвенных ангинах рекомендовано использовать для орошения растительные масла облепихи, пихты. Ими смачивают ватный тампон и смазывают миндалины. Можно также орошать из шприца.

При остром тонзиллите помогает снять симптомы кусочек прополиса. Его кладут в рот и держат в течение суток, перебрасывая время от времени с одной стороны на другую.

Можно употреблять и препараты для снятия общих негативных симптомов. Эффективно такое средство: сок из измельченных листочков мать-и-мачехи выжимаем и смешиваем с луковым соком и красным вином в равных пропорциях. Употреблять нужно трижды в день по столовой ложке внутрь.

Как лечить острый тонзиллит ингаляциями



Боржоми для ингаляции

Ингаляции — это вспомогательное средство, используемое в комплексе с медикаментозным лечением. Есть несколько наиболее эффективных рецептов при тонзиллите:

  • В заварочный чайник наливаем кипяток. Добавляем в воду 8 капель эвкалиптового масла, 4 капли анисового масла. Накрываем голову полотенцем и дышим паром через носик чайника в течение 15 минут.

  • Доводим до кипения щелочную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки №4), выливаем ее в небольшую емкость и дышим паром около 15 минут. Процедура поможет увлажнить воспаленные миндалины.

  • Режем луковицу на мелкие части и кладем их в теплое место на 4 часа. Потом трем этот лук на терке и кладем в узкий стакан. Вдыхаем аромат в течение нескольких минут.

Хирургический метод лечения острого тонзиллита



Удаление миндалин

Миндалины — это важная часть иммунной системы. Поэтому необходимо стараться избегать их удаления. Только в исключительных случаях назначается хирургическое удаление этих органов (тонзилэктомия).

Как правило, она рекомендуется для снижения риска рецидивов тонзиллита, а также при наличии определенных факторов:

  1. Неэффективность консервативной терапии;

  2. Часто повторяющиеся случаи тонзиллита (от 5 в год и более);

  3. Повторение симптомов ангины в течение года;

  4. Осложнения со стороны различных систем организма;

  5. Паратонзиллярный абсцесс.

В большинстве случаев используется обычный скальпель для удаления миндалин. Но в настоящее время появилось много инновационных альтернатив этому инструменту. Часто применяется лазерное, радиоволновое, ультразвуковое, электрокоагуляционное удаление.

Операция проходит под общим наркозом в течение 30-45 минут. Она может проводиться несколькими способами:

  • Экстракапсулярная тонзиллэктомия. Хирургическое лезвие иссекает миндалину. Она удаляется с капсулой, а также вскрываются гнойные очаги, инфильтраты, абсцессы.

  • Диатермия. Уничтожаются миндалины и ткани вокруг них. Этот метод является дополнительным при экстракапсулярной тонзиллэктомии.

  • Абляция. Метод аналогичный диатермии, но используется низкая температура, и он считается менее болезненным.

  • Иссечение лазерными лучами. Таким образом минимизируется отечность, снижается риск кровотечения.

  • Иссечение ультразвуком. Повреждения минимальны, малая кровопотеря.

  • Биополярная радиочастотная абляция. Используется радиочастотная биполярная энергия, которая преобразована в ионную диссоциацию радиочастотной энергии. При этом минимально травмируются ткани, практически не бывает осложнений.

Осложнения острого тонзиллита



Абсцесс глотки

Осложнениями острого тонзиллита могут стать отит (чаще всего встречается у детей до 5 лет), гайморит, ларингит, флегмона шеи, отек гортани, окологлоточный абсцесс, шейный лимфаденит.

Самыми опасными осложнениями острой ангины могут быть:

  1. На ранних сроках заболевания. При абсцессе глотки образовываются большие полости, наполненные гноем. Инфекция при этом распространяется в грудную клетку по фасциальным участкам шеи. Формируется медиастинит. Также заражение может распространяться в череп. При этом воспаляются оболочки головного мозга, развивается менингит. Нередко осложнение проявляется в виде инфекционно-токсического шока: организм отравляется продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей. Может случиться даже сепсис — заражение крови, при котором инфекция попадает в плазму, которая разносит ее по всему телу.

  2. В поздние сроки болезни. Спустя 2-4 недели может развиться острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (почечное воспаление неинфекционного характера, которое может привести к недостаточности). Эти осложнения, как правило, развиваются в том случае, если инфицирование произошло стрептококковыми бактериями.

Крайне опасным осложнением может стать воспаление ткани, которая окружает миндалины. В эти ткани попадает инфекция, и образовываются гнойники (абсцесс). О том, что они появились, свидетельствует усиление боли с одной стороны гортани, сложности при повороте головы. Обычно абсцесс формируется стремительно — в течение одних суток. Такое осложнение требует госпитализации и часто хирургического вмешательства.

Как лечить острый тонзиллит — смотрите на видео:


Острый и хронический тонзиллиты — это опасные заболевания, которые поражают миндалины и окружающие ткани. Их опасность заключается, прежде всего, в возможных осложнениях, если не было начато своевременное и адекватное лечение. Поэтому крайне важно правильно диагностировать болезнь на ранних сроках и приступить к комплексной терапии.
Автор: редакция TutKnow.ru
Похожие статьи:
Отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *