Капли для похудения OneTwoSlim

Эндометриоз: диагностика и лечение

Эндометриоз: диагностика и лечениеКакие методы применяют при диагностике эндометриоза? Какие средства назначают при медикаментозном лечении? Особенности ГТГ аналогов, оральных контрацептивов, прогестинов и даназола. Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Диагностика



Эндометриоз по своей распространённости находится на 3 месте, уступая воспалительным заболеваниям мочеполовой системы и миоме матки. Если бы женщины раньше обращались к специалистам при появлении характерных симптомов, то заболевание вполне можно было бы вылечить, исключив хирургическое вмешательство. Диагностика эндометриоза на сегодняшний день включает следующие методы:
  • влагалищное исследование
  • кольпоскопия
  • УЗИ органов малого таза
  • осмотр с использованием зеркала
  • лапароскопия, гистеросальпингография и гистероскопия (при хронических тазовых болях, продолжающихся более полугода)
  • гистологическое исследование, биопсия (забор тканей и дальнейшее исследование под микроскопом)

Лечение эндометриоза



В настоящее время лечение эндометриоза осуществляется медикаментозным, хирургическим, в том числе лапароскопическим, эндоскопическим методом и их комбинацией, так как только комплексный подход может обеспечить стойкие положительные результаты. Ещё можно попробовать провести лечение эндометриоза народными средствами, но только в этом случае обязательно консультируйтесь с врачом.

Медикаментозный метод



Врачом назначаются гормональные препараты, цель которых – нормализовать работу яичников и предотвратить появление очагов эндометриоза.

НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты (например, напроксен натрий или ибупрофен) назначаются для облегчения спазмов и тазовых болей. Они направлены на уменьшение выработки простагландинов, которые играют роль в возникновении боли.

Многие медикаменты прерывают нормальную цикличную продукцию гормонов яичниками. Таковыми являются оральные контрацептивы, ГТГ аналоги (аналоги гонадотропного гормона) и прогестины. Рассмотрим их по порядку.

1. ГТГ аналоги применяют для уменьшения размеров эндометриальных имплантантов и облегчения болевых ощущений. Благодаря ингибированию гипофизом секреции регуляторных гормонов эти лекарства прерывают продукцию эстрогенов яичниками. В результате приёма ГТГ аналогов женщина может заметить сокращение периодов менструаций, что в таком случае имитируется менопаузой. По форме они бывают назальными или инъекционными, и имеют следующие побочные эффекты:
  • сухость во влагалище
  • приливы жара
  • слабость
  • перепады настроения
  • уменьшение плотности кости (остеопороз «читайте подробнее, как определить остеопороз»)

Вышеуказанные побочные эффекты вполне можно избежать, добавив малые дозы прогестерона и эстрогена в таблетированной форме.

2. Оральные контрацептивы, представляющие собой комбинацию прогестерона и эстрогена, назначаются женщинам при выраженной менструальной боли. Если принимать их постоянно, то возникают умеренные побочные эффекты, такие как:
  • прибавка в весе
  • тошнота
  • болезненность груди
  • нарушения менструального цикла

3. Прогестины являются достаточно эффективным средством для облегчения проявлений эндометриоза. Они существуют в различных формах, характеризующихся как недостатками, так и достоинствами. Препараты сдерживают развитие очагов, постепенно устраняя их. На время лечения заболевания у женщин прекращается менструация и овуляция (возобновляется в течение 1-1,5 месяцев с момента окончания лечения) – читайте как определить овуляцию. Если женщина вскоре после лечения планирует забеременеть, то ей не рекомендуется использование ацетата медроксипрогестерона, так как возобновление овуляции и менструации после длительных инъекций может занять длительное время.

Побочные эффекты: всё зависит от дозировки принимаемого прогестина и его типа. Женщины, лечившиеся прогестином, испытывали на себе меньше побочных эффектов, чем те, кто принимал даназол. Чаще всего могут появиться один или два побочных симптома лёгкой или средней степени, лишь некоторые пациенты испытывают сразу несколько эффектов одновременно:
  • вздутие
  • угревая болезнь
  • дискомфорт в груди
  • сильное кровотечение
  • головокружение, головные боли
  • депрессия
  • апатия, вялость
  • тошнота, рвота
  • прибавка в весе

Вышеуказанные симптомы в связи с принятием прогестинов обратимы. Исключением является ацетат медроксипрогестерона, когда данные признаки исчезают после полного выведения препарата из организма.

Даназол – синтетический препарат, создающий низкий эстрогенный и высокий андрогенный фон путём изменения овуляции и яичниковой продукции эстрогенов. Облегчение боли наступает у 80% женщин, принимающих Даназол, но вместе с этим у 75% пациенток наблюдаются побочные эффекты, такие как отёк, увеличение веса, уменьшение размера груди, жирная кожа, акне, гирсутизм, изменения либидо, огрубение голоса, перепады настроения.

Хирургический метод



Оперативное лечение проводят только в исключительных случаях при отсутствии положительных результатов проведения медикаментозной терапии:
  • при эндометриоидной кисте яичника, а также осложнениях, приводящих к появлению пельвиоперитонита
  • при сочетании миомы, аденомиоза и маточных кровотечений
  • при ретроцервикальном эндометриозе
  • при вероятной опухоли яичников, нарушениях функций соседних органов

Оперативный метод чаще сводится к лапароскопии (электрокоагуляции или удалению/прижиганию лазером), реже – лапаротомии (рассечению брюшной стенки). Хирургическое вмешательство всегда проводится в сочетании с гормональной терапией.

После лечения необходимо наблюдаться у гинеколога – осмотр, контроль УЗИ (раз в 3 месяца) и контроль в крови маркера СА-125.
Автор: Marianna для TutKnow.ru | Фото: из открытых источников
Похожие статьи:
Отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *