Опрос на сайте
Важен ли цвет крема для лица (наличие красителя)?


Eco Slim для похудения

Ишемический инсульт: лечение и восстановление

Ишемический инсультЧто такое ишемический инсульт, почему возникает. Характерные симптомы заболевания. Первая помощь и стационарное лечение. Реабилитационные мероприятия.
Содержание статьи:
  1. Описание и виды
  2. Основные причины
  3. Симптомы
  4. Особенности лечения
  5. Тонкости восстановления

Ишемический инсульт (ИИ) — это патология, вызывающая нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие закупорки сосудов. Кровь перестает поступать или проходит в недостаточном количестве к отдельным участкам органа, что приводит к нарушению функции. Стенки сосудов не повреждаются. Заболевание тяжелое: около 52-60% пациентов остается инвалидами, 18-21% случаев заканчиваются летальным исходом. Но и у тех больных, которые выздоровели, остаточные явления сказываются на дальнейшей жизни.

Описание и виды ишемического инсульта головного мозга



Врач рассматривает КТ мозга после ИИ

Второе название болезни — инфаркт мозга, то есть нарушение кровообращения, при котором происходит некроз отделов органа, отвечающего за жизнедеятельность человека.

Как только кровь перестает поступать в достаточном количестве, участки мозга, испытывающие кислородное голодание, начинают отмирать. Даже когда кровоток возобновляется, регенерации не происходит.

Классификация проводится по тяжести течения, клиническим особенностям и в зависимости от зоны локализации.

По тяжести течения выделяют такие разновидности ишемического инсульта:

  • Легкий. Неврологическая симптоматика невыраженная, дисфункция развивается постепенно в течение 3 недель с начала болезни.

  • Средней тяжести. Неврологическая симптоматика указывает на отдельные очаги поражения, но сознания больной не теряет.

  • Тяжелый. Общемозговые нарушения выраженные, при начале заболевания больной теряет сознание, появляются дислокационные симптомы — например, расстройство обоняния, речи или подобное.

Виды ишемического инсульта по особенности формирования:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Развиваются односторонние очаговые неврологические нарушения, пропадает зрение, возникает парез конечностей.

  2. Малый инсульт. Ишемические атаки обратимого типа, при своевременном лечении в течение трех недель возможно восстановление.

  3. Прогрессирующий. Симптоматика развивается постепенно, в полном объеме функции не восстанавливаются.

  4. Тотальный инсульт. Общий инфаркт головного мозга.

Разновидности ишемического инсульта по области поражения:

  • Правосторонний — нарушаются двигательные функции, мыслительные способности остаются в норме.

  • Левосторонний — регресс двигательных функций незначителен, страдает психоэмоциональная сфера.

  • Мозжечковый — вызывает координационный дисбаланс.

  • Обширный — приводит к полной парализации, восстановление невозможно.

При острейшем инфаркте головного мозга регресс нарастает в течение 3 суток. Острый ИИ протекает около месяца.

Восстановительный период может быть ранний, когда функции головного мозга нормализуются за полгода, и поздний — пациент сможет вернуть утерянные способности не ранее, чем за два года, но не в полном объеме.

Также разделяют инсульты по месту локализации. Поражаются мозговые артерии, сонная и межпозвоночные вместе с ветвями.

Обратите внимание! Если раньше с заболеванием приходилось сталкиваться пожилым людям, то теперь ИИ встречается и в сравнительно молодом возрасте — в 40 лет и даже раньше.

Риск развития болезни выше у женщин, а у мужчин больше причин для появления заболевания.

Патология нарастает быстро, симптоматика появляется внезапно. Некроз участков головного мозга возникает в течение нескольких часов.

Основные причины ишемического инсульта



Проблемы с сердцем

На появление заболевания влияют внешние и внутренние факторы. К ним можно отнести пожилой возраст, лечение гормональными препаратами, вредные привычки, ожирение, органические заболевания, например, сахарный диабет или повышенную свертываемость крови.

Рассмотрим основные причины ИИ зависимо от его типа:



  • Атеротромботический. Возникает при склерозировании крупных церебральных артерий вследствие закупорки атеросклеротической бляшкой. Часто начинается во время сна, но симптомы нарастают медленно, в течение нескольких суток.

  • Кардиоэмболический. Отрыв эмбола (тромба) происходит на фоне заболеваний сердца: пороков различной тяжести, выраженной аритмии, инфаркта миокарда.

  • Гемодинамический. Чаще проявляется внезапно, но может и ступенчатообразно, на фоне снижения артериального давления, при атеросклерозе, стенозе.

  • Лакунарный. Патология развивается в сосудах небольшого диаметра, при сахарном диабете или гипертонической болезни.

  • Реологический. При нарушении гемостаза (функции свертываемости крови) или фибринолиза (нарушение растворения кровяных сгустков).

Доказано влияние генетических факторов. Если в семье близкие родственники страдали от инфаркта головного мозга, то вероятность развития заболевания увеличивается в 1,3-1,5 раз.

Для пациентов, страдающих выраженным склерозом, характерно медленное нарастание симптоматики. У молодых людей начало бывает внезапным.

Толчком к заболеванию может стать сильный кашель, повышенная физическая нагрузка, резкое изменение артериального и внутричерепного давления при кессонных работах, нырянии или прыжках с парашютом.

Симптомы ишемического инсульта



Головокружение у мужчины

Признаки заболевания могут заметить окружающие и сам больной по изменению поведения и реакции на раздражение. Выраженность симптоматики зависит от тяжести состояния и вида патологии.

Могут появиться: внезапный обморок, заторможенность, снижение чувствительности к боли, потеря органических функций — голосовых и даже дыхательных. Возникает головная боль, усиливающаяся при попытке сменить положение, рвота, независящая от приема пищи.

Характерная симптоматика зависит от размеров и локализации очагов в головном мозге:



  1. Возникают трудности при выполнении бытовых действий — при умывании, расчесывании.

  2. Становится невнятным произношение, развиваются алексия и афазия (нарушение восприятия информации при чтении и разговоре), навыки счета.

  3. Нарушается память, пациент может забыть собственное имя и адрес — состояние называется амнезия.

  4. Снижается чувствительность кожного покрова или, наоборот, появляется ощущение «мурашек» на теле.

  5. Возникают головокружения, потеря ориентации, нарушение координации.

  6. Внезапно ухудшается зрение, появляется двоение, пелена и мушки перед глазами, уменьшается поле зрения.

  7. Проявляется нарушение глотания — афагия.

  8. При правостороннем поражении парез конечностей возникает с левой стороны, а при левостороннем — с правой. При левостороннем поражении страдает речевая функция.

Признаки заболевания также зависят от тяжести течения и вида ИИ. Если неврологическая симптоматика нарастает быстро, пациент может сам озвучить жалобы, и помощь оказывают вовремя. При эмболическом инсульте симптомы нарастают постепенно, и очаг поражения увеличивается.

Особенности лечения ишемического инсульта



Доврачебная помощь очень важна! Если она оказана правильно, возможность вернуть пациента к обычному образу жизни повышается. Благоприятный прогноз при ишемическом инсульте мозга и возможность восстановления зависят от своевременного начала терапевтических мероприятий, объема поражения, физиологического статуса и возраста пациента. Наиболее достоверные показатели возможно получить после МРТ или КТ обследования. Если в больнице нет необходимого оборудования, диагноз ставят по клиническим синдромам. Подтвердить или опровергнуть заболевание помогает люмбальная пункция.

Первая помощь при ишемическом инсульте



Помощь при ишемическом инсульте

При проявлении неврологической симптоматики необходимо сразу же вызывать «скорую помощь».

В ожидании врачей следует:

  • Уложить пациента так, чтобы голова находилась приблизительно на 30° выше туловища.

  • Принять меры для облегчения дыхания, расстегнуть одежду, если она тугая, убрать резинки и пояса, открыть форточку.

  • Если пациента тошнит, нужно повернуть голову на бок, чтобы не захлебнулся рвотными массами или выделяющейся слюной при развитии афагии. Снять вставную челюсть, если она есть, и придерживать язык при западании.

  • Если конечности холодеют, их необходимо растирать. Теплое тяжелое одеяло состояние не улучшит, а, наоборот, вызовет затруднение дыхания.

  • Нельзя давать больному какие-либо лекарства, даже привычные, — это может ухудшить состояние. При ИИ опасно даже растирание висков нашатырным спиртом при потере сознания.

Ни в коем случае пострадавшего не оставляют одного! Контролируют пульс, а если у пациента сахарный диабет — уровень сахара. С собой в стационар нужно дать медицинскую карточку.
  • Почему 3-х фазное похудение с Dietonus - признано самым эффективным?
  • Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?


Терапия ишемического инсульта в стационаре



Терапия при ишемическом инсульте

Цели стационарного лечения для восстановления мозгового кровообращения заключаются в обеспечении организма кислородом, поддержке артериального давления, гемодинамики и работы органических систем — дыхательной и сердечно-сосудистой.

При интенсивной терапии используются:

  1. Тромболитики — Актилизе, аналог Альтеплаза.

  2. Для восстановления проходимости сосудов — Стрептокиназа или Урокиназа (лекарство аналогичного действия).

  3. Препараты для предотвращения образования тромбов, разжижающие кровь. К ним относятся антикоагулянты — Гепарин и аналог Варфарин, антиагреганты — Клопидогрел и как аналог Ацетилсалициловая кислота.

  4. Инфузионная терапия проводится с помощью Реосорбилакта или аналогов — Реополиглюкина, Дисоля и Трисоля.

  5. Блокаторы кальцевых каналов — Нимотоп или аналоги Нимодипин или Дилцерен.

При необходимости проводится интубация — поддержка дыхательной функции. Может потребоваться введение Магнезии для снижения артериального давления или ингибиторов АПФ.

Для восстановления кровоснабжения в пораженных участках головного мозга подключают ноотропы — Винпоцетин или аналоги (Церебролизин, Фенотропил, Глицин).

Из-за вынужденной неподвижности развиваются застойные явления, появляется высокий риск вторичного инфицирования. У пожилых людей достаточно часто развивается пневмония. В этом случае используются антибиотики. Терапевтическую схему корректируют по мере улучшения состояния.

Если пациент не может сам глотать, то с помощью зонда в организм вводят смеси — Нутридринк, Нутризон или Берламин Модуляр.

Как только пациент начинает сам глотать, ему готовят перетертые диетические блюда. Приблизительная первоначальная норма для пациента: 200 г белковой пищи — 150 г мяса и 50 г рыбы, стакан кефира и такое же количество молока, 100-150 г творога, 2 столовые ложки сметаны, 200 г каши из протертой крупы с бульоном. Постепенно подключают пюре из овощей — кабачков, цветной капусты и тыквы.

Очень важно следить, чтобы у пациента не возникло запора. Необходимо избегать интоксикации организма и повышения внутрибрюшного давления.

Тонкости восстановления после ишемического инсульта



После устранения острой симптоматики пациенты продолжают принимать ноотропы, антиагреганты, препараты для снижения артериального давления — на усмотрение врача. Лечение длительное — необходимо предотвратить рецидив заболевания.

Диета после ишемического инсульта



Пища для диеты

Чтобы предотвратить повторный приступ, необходимо придерживаться специальной диеты в течение года.

Принципы питания:

  • Пищевая ценность диеты для пациентов нормального телосложения — 2200 ккал. При ожирении — не более 1700-1800 ккал.

  • Питание дробное, порция не более 150 г, кратность пищевых приемов — 5-6.

  • В течение трех недель после ишемического инсульта от соли отказываются полностью, в дальнейшем допустимо употреблять 2-3 г в сутки. При повышении давления от улучшителя вкуса вновь отказываются.

  • Необходимо сочетать яркие продукты в тарелке — только так возможно пополнить резерв питательных веществ.

  • Нужно в сутки выпивать не менее 1,5 л воды, чтобы избежать сгущения крови.

  • Технология приготовления блюд — запекание в пергаменте, варка, тушение, паровая обработка.

  • Придется полностью отказаться от жирных блюд, кофе, чая, шоколада, спиртных напитков любых типов, колбас, яичных желтков, молочных продуктов с жирностью свыше 2,5% и наваристых супов.

Цель диеты — не допустить накопления холестерина в организме и повышения артериального давления, развития ожирения. Основа для составления постинсультного меню — стол №10 по Певзнеру.

Народные средства для восстановления после ишемического инсульта



Бананы как средство для профилактики ишемического инсульта

В остром периоде домашние методы не используют.

Во время реабилитации возможно использовать следующие методы:

  1. Для предотвращения закупорки сосудов мозга и восстановления уровня калия каждый день рекомендуется съедать 3 банана.

  2. Для восстановления функции нервных волокон — по 2 финика ежедневно после еды.

  3. Для нормализации вкусовых ощущений после полдника нужно ежедневно разжевывать листья шалфея в течение 10 минут. Утром съедают по чайной ложке меда с чесноком, смешав их в равных количествах.

  4. Чтобы контролировать артериальное давление, заваривают чай из сушеного корня пиона — столовая ложка на 250 мл кипятка. После каждого пищевого приема, через 40-45 минут, выпивают по столовой ложке.

  5. Против тромбообразования соединяют по 1 части семян укропа, сушеницы, мяты перечной, чабрец, по 2 части огуречник и нонею. Заваривают чайную ложку на 150 мл, настаивают в течение 2 часов в закутанном состоянии, процеживают. Свежий напиток выпивают перед едой за 20 минут.

Об использовании народных рецептов обязательно ставят в известность врача.

Проводят массаж воротниковой зоны, спины, конечностей. Сначала пациент находится в лежачем положении, затем его разрешают приподнять. Доказана эффективность точеного массажа, позволяющего купировать болезненные ощущения и ускорить восстановление. В дальнейшем переходят к ЛФК — упражнения подбирают в индивидуальном порядке. Рекомендуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе, постепенное повышение нагрузки. Для ускорения выздоровления отправляются в санаторий.

Как лечить ишемический инсульт — смотрите на видео:


Сколько живут с ишемическим инсультом, зависит от возраста пациента и тяжести приступа. После парализации только 35-40% пациентов старшей возрастной категории удается пережить первый год. 65% больных, вне зависимости от возраста, живут дольше 5-7 лет. И только четверть всех заболевших полностью восстанавливается. Среди пациентов возрастной категории 35-45 лет мужского возраста восстановиться удается 35-48% больных. Если соблюдать все рекомендации врача, не злоупотреблять спиртным и избегать стрессовых факторов, продолжительность жизни можно увеличить на 5-8 лет.
Автор: редакция TutKnow.ru
Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *