Опрос на сайте
Парфюмы в составе крема для лица


Black Latte для похудения

Красный плоский лишай: причины и способы лечения

Красный плоский лишай на ноге у женщиныОписание и причины развития красного плоского лишая. Клинические симптомы патологии. Особенности диагностики и виды лечения. Профилактика повторных обострений.

Красный плоский лишай — это дерматологическое заболевание, при котором на поверхности кожи образовываются фиолетовые папулы с полициклическими очертаниями. Болезнь носит хронический характер с периодичными рецидивами. Частота красного плоского лишая не превышает 1%. Болезнь не является инфекционной, так как в основе этиологии — наследственность и аутоиммунная реакция организма.

Основные причины красного плоского лишая

Сахарный диабет как причина красного плоского лишая

Главной причиной появления красного плоского лишая является наследственная склонность организма к аутоиммунной реакции Т-лимфоцитов по отношению к клеткам кожи.

Спровоцировать развитие такой реакции могут различные факторы, но чаще всего это:

  • генетическая склонность;
  • ослабленная иммунная система;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • травмы слизистой ротовой полости;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • частые нервно-психические потрясения;
  • возрастная категория старше 50 лет;
  • нарушение правил личной гигиены.

В редких случаях красный плоский лишай может развиваться вторично на фоне таких заболеваний, как вирусный гепатит В или С, цирроз печени.

В традиционной медицине не исключают неврогенную теорию развития болезни. Замечено, что пациенты с красным плоским лишаем часто являются лицами с неустойчивой психикой, легковозбудимые, плаксивые, замкнутые в себе. Подтверждением этой теории является и тот факт, что зачастую высыпания располагаются по ходу нервных волокон.

Многие пациенты и их родственники интересуются, заразен ли красный плоский лишай или нет. Принято считать, что данная болезнь больше относится к аутоиммунным патологиям и не несет опасности окружающим людям. Но некоторые ученые не откидают теорию инфекционного происхождения (бактериального или вирусного) при наличии провоцирующих факторов. В подтверждение этой теории приводят клинический случай, когда медицинский работник, бравший у пациента частицы кожи для исследования, через месяц обнаружил у себя такие же высыпания.

Признаки развития красного плоского лишая

Зуд на месте сыпи как признак красного плоского лишая

Клиническая картина заболевания имеет характерный комплекс симптомов, помогающий диагностировать красный плоский лишай на ранней стадии развития.

Основные признаки красного плоского лишая:

  • появление сыпи, напоминающей фиолетовые бляшки, которые часто объединяются и создают очаги с угловатыми очертаниями;
  • наличие зуда в месте сыпи;
  • размер пятен на коже может достигать 1 см в диаметре.

Важно! При объективном осмотре врач должен обратить внимание на характер сыпи, которая помогает точно диагностировать болезнь. Высыпания бывают единичными или слитыми в бляшки, но каждая папула имеет в центре втягивание, напоминающее пупок.

Местом локализации красного плоского лишая может быть любая часть тела, но в большинстве случаев это сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, ротовая полость, гениталии, ногтевые пластины. Зуд в области высыпаний приводит к нарушению привычной жизни, ухудшает ее качество, а также становится причиной раздражительности и бессонницы.

Постепенно сыпь покрывается чешуйками и становится шероховатой на ощупь, а сами очаги приобретают синюшный оттенок. В фазе ремиссии на местах сыпи образовываются темные пигментные пятна. У большинства пациентов высыпания на коже сопровождаются появлением белесоватой сыпи по линии смыкания зубов.

Высыпания длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. А рецидивы болезни могут беспокоить пациента на протяжении многих лет.

Разновидности красного плоского лишая

Как выглядит красный плоский лишай

На фото красный плоский лишай

В зависимости от формы и места локализации сыпи при красном плоском лишае, дерматологи выделяют несколько клинических форм болезни:

  • Кольцевидная. Наиболее распространенная форма, для которой характерно поражение кожи туловища, молочных желез, мошонки высыпаниями в виде колец.
  • Гипертрофическая. Красные или желтые уплотненные бляшки, которые поражают кожу ног и рук, реже туловища.
  • Атрофическая. Редкая форма болезни, при которой на месте высыпаний образуются атрофические очаги.
  • Язвенная. Эта форма болезни обнаруживается на коже стоп в межпальцевой области, отличается от других разновидностей сыпи тем, что присутствует выраженный болевой синдром.
  • Буллезная. Характеризуется появлением ячеистых пузырей с натянутым верхом, заполненных серозной жидкостью.
  • Пигментная. Эта разновидность патологии поражает нежную кожу в области груди, на разгибательной поверхности рук, характеризуется наличием ярких пигментных пятен, которые появляются и в период обострения, и в фазу ремиссии.
  • Линейная. Отличается появлением плоских папул, которые располагаются на коже линейно или сегментарно, а иногда и опоясывают туловище.
  • Фолликулярная. Эта форма красного плоского лишая локализируется в местах с волосяным покровом (голова, подмышечные впадины, интимная область).
  • Субтропическая. Чаще всего диагностируется в период весенне-летнего потепления и поражает лишь открытые части тела, которые поддаются воздействию солнечных лучей.

Для постановления точного диагноза и назначения комплексного лечения пациент должен обратиться к дерматологу.

Диагностика красного плоского лишая

Заболевание псориаз

Учитывая то, что красный плоский лишай является заболеванием с разнообразной формой высыпаний, то при проведении диагностики его дифференцируют с такими дерматологическими патологиями, как:

  • нейродермит;
  • туберкулез кожи;
  • псориаз;
  • пузырчатка;
  • кольцевидная гранулема;
  • саркома Капоши и др.

В рамках диагностики красного плоского лишая врач проведет осмотр очагов высыпаний и соберет анамнез болезни. Для его подтверждения необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • гистологический анализ частичек кожи, взятых из очагов поражения;
  • реакция прямой иммунофлюоресценции при буллезной и язвенной форме болезни;
  • клинические исследования крови (общий, биохимический) и мочи.

Перед началом терапии могут понадобиться консультации узких специалистов (ЛОР, гинеколог, офтальмолог, гастроэнтеролог).


Способы лечения красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая должно быть комплексно подобранное, воздействующее не только на симптомы, но и на причины возникновения болезни. Если поражена слизистая оболочка ротовой полости, то пациентам рекомендовано полностью исключить грубую и раздражающую слизистую оболочку рта пищу. Из рациона питания полностью исключают копченные, жареные и жирные блюда, а также продукты, вызывающие аллергию (шоколад, экзотические фрукты, дрожжи, консерванты). Для достижения стойкого терапевтического эффекта пациенту рекомендовано применять такие виды лечения: медикаментозное, физиотерапевтическое, народное.

Медицинские препараты от красного плоского лишая

Препараты от красного плоского лишая

На фото препараты от красного плоского лишая

Среди широкого ассортимента фармацевтических препаратов нет такого препарата, который бы применялся для всех пациентов с красным плоским лишаем. Назначая терапевтический курс, врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, а также степень запущенности патологического процесса.

Для снятия местных симптомов целесообразно применять противоаллергические препараты, помогающие снять зуд и жжение в местах высыпания. Хорошо зарекомендовали себя Лоратадин, Цетрин, Цетрилев, Супрастин и их аналоги. Местно можно применять Фенистил-гель.

Чем и как лечить красный плоский лишай:

  1. Ретиноиды системного воздействия. Среди них чаще всего назначают Ацитретин. Этот препарат может применяться самостоятельно или в комплексе с местными гормональными средствами. Длительность курса зависит от степени запущенности болезни, но в среднем это 1-2 месяца. В острый период болезни назначают препарат в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела пациента. После перехода болезни в фазу ремиссии дозу уменьшают до 0,3 мг на 1 кг веса. Цена Ацитретина — от 1600 руб. (от 900 грн.).
  2. Системные кортикостероиды. Это гормональные средства, которые дают выраженный терапевтический эффект. Наблюдения врачей подтверждают, что прием этих препаратов в виде таблеток или применение в форме инъекций дает стойкую ремиссию у 80% всех случаев применения. Курс длится от 2 до 4 недель. Рекомендованная доза Преднизолона — 0,5 мг на 1 кг веса пациента. Цена Преднизолона — от 17 руб. (от 30 грн.).
  3. Антибактериальные средства. Их целесообразно применять при генерализованной форме красного плоского лишая. Хороший антибактериальный эффект дают лекарственные средства группы циклоспоринов. В среднем суточная доза составляет 2,5-5 мг на 1 кг веса пациента.

Помимо этих препаратов, для лечения красного плоского лишая применяют альтернативные методы:

  • Азатиоприн в комплексе с местными гормональными мазями может применяться до 6 недель, не превышая суточную дозу 2,5 мг на 1 кг веса;
  • Пульс-терапия (трехкратное введение больших доз гормона) с 100 мг Дексаметазона, по 3 дня каждые 30 дней, на курс лечения может понадобится 4-6 повторов.

Дапсон — препарат, который в числе первых начали применять для системного лечения красного плоского лишая. Клинические исследования подтвердили его эффективность, но наличие большого перечня побочных эффектов резко ограничивает применение данного лекарства. Рекомендованная суточная доза составляет 50-150 мг, курс лечения длится 30-60 дней. Цена Дапсона — от 1500 руб. (от 1400 грн.).

Важно! При неправильно проведенном лечении пациент может столкнуться с осложнениями болезни. Вплоть до малигнизации (превращения сыпи в злокачественные новообразования) очагов. Поэтому даже в период ремиссии они должны находиться под диспансерным наблюдением у дерматолога.

Лечение красного плоского лишая должно проводиться в медицинском учреждении под контролем высококвалифицированного персонала.

Для местного воздействия применяют такие мази:

  • Протопик, активнодействующим компонентом, которого является такролимус. Цена мази — от 600 руб. (от 360 грн.).
  • Элидел на основе пимекролимуса. Цена средства — от 880 руб. (от 362 грн.).

Физиотерапия при лечении красного плоского лишая

Электрофорез при лечении красного плоского лишая

Современным высокоэффективным методом лечения пациентов с красным плоским лишаем является фотохимиотерапия (ПУВА-терапия). С помощью данного метода лечения можно достичь фазы ремиссии намного быстрее, чем применяя только системные и местные препараты.

Лучше всего зарекомендовали себя процедуры ПУВА-терапии с применением препарата Псорален и лучей UVA с длиной 320-400 нм. Перед началом терапии необходимо пройти консультации офтальмолога, эндокринолога, гинеколога, для предотвращения развития неблагоприятных побочных эффектов.

Также в период ремиссии показано проведение таких процедур:

  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение;
  • лазер.

Народные рецепты против красного плоского лишая

Березовый настой против красного плоского лишая

Учитывая сложность развития данного заболевания, народная медицина не исцелит от недуга, но с ее помощью можно значительно облегчить состояние пациента.

Для промывания ран и высыпаний при красном плоском лишае можно использовать березовый настой. На 1 л кипятка понадобится 50 г березовых листьев. Настаиваться средство должно 2-3 часа, после чего процеживается и применяется для промывания ранок, а также для примочек.

Для снятия воспаления можно приготовить мазь, состоящую из цвета календулы, шишек хмеля, измельченного корня лопуха, вазелина. Все ингредиенты берут в одинаковой пропорции (по 2 столовые ложки). Растительное сырье заливают 300 мл кипятка и выдерживают на огне 3 минуты. Готовый отвар процеживают сквозь марлю и смешивают с вазелином. Полученным линиментом смазывают воспаленные участки кожи 3-4 раза в день.

При поражении сыпью слизистой оболочки рта для полоскания используют отвар трав с антисептическим эффектом. Лучше всего применять шалфей или цвет ромашки лекарственной.

Важно! Красный плоский лишай — это заболевание с хроническим течением и частыми рецидивами, но имеющее благоприятный прогноз для пациента. Применяя адекватное, индивидуально подобранное лечение, можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента, но полностью избавиться от него практически невозможно.

Профилактика красного плоского лишая

Закаливание организма для профилактики красного плоского лишая

После проведения терапевтического курса врач даст рекомендации для профилактики повторного обострения красного плоского лишая.

Профилактические мероприятия основаны на:

  • своевременном лечении сопутствующих хронических патологий и очагов инфекции;
  • отказе от приема лекарственных препаратов, провоцирующих обострение;
  • применении санаторно-курортного лечения;
  • закаливании организма;
  • предупреждении нервного истощения.

Выполняя все назначения и советы врача, можно значительно снизить риск повторного обострения и улучшить качество жизни пациента.

Как избавиться от красного плоского лишая — смотрите на видео:

TutKnow.ru
Автор: редакция TutKnow.ru

Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *