Опрос на сайте
Какую упаковку крема для лица вы предпочитаете?


Амблиопия глаза: причины, симптомы, способы лечения

Автор:
Врач высшей категории, заведующий кабинетом семейного медико-психологического консультирования Черниговской областной психоневрологической больницы, медицинский стаж – 53 года, г. Чернигов

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Амблиопия глаза у девушкиОписание и причины амблиопии. Основные симптомы и диагностика. Способы лечения, профилактика.

Амблиопия или ленивый глаз — это обратимое функциональное нарушение, при котором один из органов зрения не участвует в зрительном восприятии. Распространенность такого заболевания — около 2-3% среди всего количества жителей Земли. В большинстве случаев встречается амблиопия у детей: в раннем возрасте присутствует множество факторов, которые приводят к нарушениям зрения, например, косоглазие, на протяжении длительного времени это состояние можно корректировать и обращать вспять. Зрение при амблиопии снижается, и его нельзя скорректировать оптическими приспособлениями.

Основные причины амблиопии

Косоглазие как причина амблиопии

В зависимости от прогрессирования патологического процесса выделяют 4 степени амблиопии: от низкой до очень высокой. Болезнь прогрессирует у людей с косоглазием, близорукостью, дальнозоркостью, при травматических поражениях и операциях на органах зрения, врожденных аномалиях, недоношенности.

Наиболее распространены такие виды амблиопии, как дисбинокулярная и рефракционная: их диагностируют более чем в 85% случаев. Стремительно снижается острота зрения, возникают жалобы на повышенную утомляемость, головную боль, ухудшается течение косоглазия.

Важно! Амблиопия у взрослых встречается реже, чем у детей. Это один из ведущих факторов, из-за которого снижается острота зрения у подростков и молодых людей.

Причины ленивого глаза обусловлены косоглазием, церебральными и умственными нарушениями, низким весом у новорожденных малышей. Риск развития патологии увеличивается у женщин, склонных к вредным привычкам (спиртное, табак), во время вынашивания ребенка.

Причины амблиопии также связаны с недоношенностью, ретинопатией. У детей с подобным заболеванием семейный анамнез часто отягощен множественными патологиями органов зрения.

Среди генетических факторов, которые могут спровоцировать нарушение, выделяют воздействие:

  • синдрома Бенче — косоглазия, ассиметричной лицевой гиперплазии;
  • низкого роста, отставания в умственном развитии;
  • офтальмоплегии, которую сопровождает птоз и миозит.

Амблиопатия встречается у людей с особенностями строения органов зрения или факторами, препятствующими нормальному прохождению солнечных лучей:

  • с птозом — опущением верхнего века;
  • поражением глазодвигательной мышцы в комбинации с миозитами — сужением зрачков;
  • травматическими поражениями, рубцами;
  • катарактой, в том числе врожденной;
  • бельмом.

Важно! Любые препятствия «выключают» пораженный глаз, усугубляют течение патологического процесса.

Классификация заболевания:

  • Развитие рефракционной амблиопии наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть астигматизм, миопия, гиперметропия.
  • Дисбинокулярные формы прогрессируют у пациентов с косоглазием.
  • Анизометропические встречаются при разнице в оптической силе органов зрения до 3 диоптрий.
  • При интенсивном психоэмоциональном перенапряжении, длительном стрессе повышается вероятность развития истерической амблиопии. Болезнь обратима, комбинируется с функциональными нарушениями органов зрения.
  • Обскурационная — встречается у пациентов с катарактой или другими глазными болезнями, которые не позволяют солнечным лучам попадать на сетчатку глаза.

Риск потери зрения и наступления инвалидности у пациентов с амблиопией выше, чем у здоровых людей.

Симптомы и диагностика амблиопии

Головная боль как симптом и диагностика амблиопии

Начальные стадии амблиопии протекают бессимптомно, что затрудняет своевременное выявление нарушения. Чаще всего болезнь выявляют случайно, в процессе очередного планового обследования. Исключение составляют пациенты с выраженным косоглазием, у которых отсутствует бинокулярное зрение.

При обнаружении первых симптомов амблиопии рекомендовано обратиться за консультацией к врачу:

  • плохая координация движения, ухудшение ориентации в пространстве;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение восприятия цвета;
  • развитие косоглазия;
  • двоение изображения в глазах;
  • быстрая утомляемость органов зрения при выполнении работ, требующих повышенной зрительной нагрузки — черчения, вязания, вышивания;
  • частая, стойкая головная боль;
  • образование «пелены» перед глазами, нечеткость видимых объектов;
  • пациенты склонны закрывать один глаз в процессе чтения, просмотра телевизора.

Обратите внимание! Ребенок с подобным нарушением рассматривает предметы и изображения, наклонив голову набок.

Первичные проявления амблиопии в детском возрасте, которые нельзя оставлять без внимания:

  • ребенок начинает щуриться, когда читает текст или рассматривает предметы;
  • возникают жалобы на ощущение двоения в глазах;
  • резко снижается острота зрения;
  • возникают жалобы на дискомфорт в глазах и головную боль при длительном чтении.

Прогрессирование патологического процесса приводит к нарушению восприятия глубины, трудностям с продолжительной концентрацией на движущихся объектах, обнаружением контуров различных предметов. Ребенок жалуется на неприятные ощущения, когда пытается закрыть глаза, верхнее веко начинает нависать, снижается острота зрения.

Диагноз «амблиопия» ставится после комплексного обследования. Первый осмотр проводят на протяжении 1-1,5 месяца после рождения ребенка. Дети, которые находятся в группе риска, проходят осмотры ежегодно, до 8-9 лет.

Основная диагностическая методика для выявления ленивого глаза — проведение визометрии в комплексе с рефракцией. Для определения четкости зрения используют специальную таблицу с буквами. Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно задействуют электрофизиологическую диагностику для выявления физиологических или психологических причин развития нарушения.

Дополнительно проводят тестирование цветом. Пациенту показывают цветные таблички, на которые нанесены кружки. Диаметр и насыщенность цвета изображений отличается. Пациент должен различить, какие изображения ему представлены, определить их окраску, размеры. На основании полученных результатов можно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз «ленивого глаза».

Способы лечения амблиопии

Лечение амблиопии подбирает врач-офтальмолог, учитывая возраст пациента, степень прогрессирования патологического процесса. Наибольшую эффективность демонстрирует терапия чувствительного глаза в так называемый «чувствительный период». Чем позже начинается лечение, тем больше времени потребуется для восстановления зрения. Начинают лечение амблиопии с устранения первопричины, вызывающей нарушение, восстанавливают зрение. Длительность терапии при окклюзии и оптической коррекции занимает от полугода до 12 месяцев.

Медицинские препараты для лечения амблиопии

Препараты для лечения амблиопии

На фото препараты для лечения амблиопии

Препараты для улучшения зрения — вспомогательный элемент лечения. Чтобы нормализовать обменные процессы, пользуются поливитаминными комплексами, в состав которых входит лютеин.

Например, Доппельгерц с лютеином — биологически активная добавка от немецкого производителя, которая дополнительно содержит аскорбиновую кислоту, зеаксантин, витамины А и Е. Обеспечивает антиоксидантную защиту, тормозит окислительные процессы. Стоимость — 380 руб. (150 грн.).

В качестве аналогов врач рассматривает возможность использования при амблиопии:

  • Лютеина 100 % — 190 руб. (80 грн.);
  • Окувайт лютеина форте — 720 руб. (280 грн.);
  • Лютеин комплекса — 350 руб. (135 грн.).

Дозировку, кратность и длительность использования лекарств определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Коррекция зрения при амблиопии

Контактные линзы для коррекции зрения при амблиопии

Для улучшения зрения при амблиопии используют оптическую коррекцию. Использование очков и линз обеспечивает четкое изображение на сетчатке каждого глаза. Контактные линзы способствуют уменьшению различия изображения на сетчатке обоих глаз, являются незаметными и более удобными в использовании. Очки — более бюджетный вариант, который защищает органы зрения от травматических поражений, создает оптимальные условия для обеспечения бинокулярного зрения.

Если есть показания, проводят лазерную коррекцию. Это высокотехнологичная эффективная методика, которая обеспечивает стабильное, высокое зрение, устраняет близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Основными преимуществами процедуры являются высокий уровень безопасности, стабильный результат, легкое восстановление, безболезненность. Пациент может вернуться к привычному образу жизни в тот же день, длительный период восстановления отсутствует. Стоимость процедуры формируется в зависимости от типа клиники, квалификации врача и используемого оборудования и начинается с 11000 грн. (28000 руб.)


Хирургическое вмешательство при амблиопии

Хирургическое вмешательство при амблиопии

Хирургическое вмешательство проводят пациентам с помутнением хрусталика при выраженном расхождении глаз. Оперативное вмешательство комбинируют с консервативными методиками, поскольку сама операция не способна излечить амблиопию.

При косоглазии вмешательство бывает 2 видов:

  1. Усиливающим — часть глазной мышцы удаляют, при этом место крепления к глазному яблоку сохраняется;
  2. Ослабляющим — изменяется место крепления мышцы, ее пересаживают подальше от области роговицы.

Методику терапии амблиопии хирург определяет уже в процессе операции, учитывая возраст пациента, состояние, в котором находится глазодвигательный аппарат, локализацию мышц и угол отклонения. Иногда требуется оперирование одного глаза, в некоторых случаях — сразу двух.

Хирургическое вмешательство при амблиопии проводят по показаниям:

  • помутнение роговицы;
  • катаракта;
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие.

После операции приступают к лечению ленивого глаза. Для активации пораженного органа зрения на время необходимо «выключить» доминирующий глаз. С этой целью пользуются окклюзинными повязками. В активный глаз капают Атропин.

Одновременно требуется проведение активной фотостимуляции: неактивную сетчатку раздражают, используя длинноволновые вспышки света. Дополнительно выполняют упражнения для разработки ленивого глаза.

Прогноз зависит от выполнения ряда факторов:

  • тип патологического процесса;
  • строгость выполнения всех рекомендаций лечащего врача;
  • исходная острота зрения;
  • возраст пациента;
  • методы терапии;
  • правильность фиксации глаза.

В течение 12 месяцев у 20% пациентов, которые успешно прошли терапию амблиопии, отмечалось ухудшение остроты зрения.

Народные средства в лечении амблиопии

Черничный сок для лечения амблиопии

Лечение ленивого глаза также проводят при помощи средств народной медицины по предварительному согласованию с врачом. Терапия в домашних условиях используется только в комплексе с базисным протоколом лечения и физиотерапией.

Эффективные народные средства против амблиопии:

  • Молодую крапиву используют для повышения остроты зрения: добавляют в салаты, делают свежевыжатый сок.
  • Для зрения полезны соки и смузи с высоким содержанием аскорбиновой кислоты на основе черной смородины.
  • На органы зрения благоприятно действует черничный сок.
  • Делают примочки на основе васильковой воды, которая восстанавливает зрительный аппарат.
  • Сухую траву грыжника и очанку смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком, настаивают 4-5 часов. Принимают по 50 мл трижды в день перед или во время еды.
  • Для приготовления настоя из петрушки траву моют, измельчают, заливают водой. Принимают по 1/4 стакана дважды в день на протяжении недели. После этого делают перерыв. Повторный прием возможен по согласованию с врачом.
  • Чтобы уменьшить усталость и раздражение глаз при амблиопии, рекомендовано закапывать отвар очанки: по 2 капли в каждый глаз в утреннее и вечернее время.
  • Для оздоровления органов зрения пользуются лечебным компрессом: ватные диски смачивают в отваре очанки и прикладывают к глазам на 5-10 минут. Процедуру можно проводить ежедневно.
  • В составе комплексной терапии амблиопии пользуются женьшенем: настойкой или отваром корневищ. Для приготовления настойки корни заливают водкой или спиртом, настаивают в темном месте 10-14 дней. Принимают только в утреннее время суток по 10 капель во время еды. Курс лечения — 2 недели, после чего делают перерыв 14 дней. Курс повторяют несколько раз в год по рекомендации врача. При аллергии на женьшень рецептом не пользуются.

Средства народной медицины не способны полностью вылечить амблиопию и используются в качестве дополнительного источника витаминов для органов зрения.

Упражнения для тренировки глазных мышц при амблиопии

Упражнения для тренировки глазных мышц при амблиопии

Упражнения для тренировки глаз — обязательный элемент терапии, их выполняют ежедневно. Подбор курса упражнений осуществляют индивидуально для каждого пациента.

Эффективные упражнения при амблиопии:

  • Встать возле окна, закрыть здоровый глаз рукой и начать читать напечатанный текст. Придвигать текст, пока напечатанное не начнет расплываться, и отодвигать до восстановления полной четкости зрения.
  • Смотреть на кончик носа, после чего перевести взгляд, начать вращать глазными яблоками.
  • Сконцентрировать взгляд прямо перед собой, после чего начать медленно переводить глазные яблоки в левую и правую сторону, вверх и вниз. Моргать при этом нежелательно.
  • Надеть на настольную лампу бумажный черный колпак с небольшими прорезанными отверстиями. На расстоянии 45-55 см от лампы разметить красный лист бумаги, который будет ее закрывать. Пораженным глазом смотреть на красный лист, через каждые 3 секунды выключать лампу.

Важно! Светотерапию проводят в затемненном помещении.

Профилактика ленивого глаза

Ребенок на приеме у офтальмолога

Для профилактики амблиопии глаза рекомендовано:

  • Своевременно, регулярно обследовать ребенка, используя современное оборудование. Диагностику проходят 1 раз в 12 месяцев. Если есть проблемы с органами зрения (косоглазие), то обследуются минимум дважды в год.
  • Подбирать очки только после диагностики и у опытного специалиста.
  • Периодически проводить оптическую коррекцию. Ребенок растет, его зрительная система развивается. Замену оптики проводят под присмотром и по рекомендации детского офтальмолога.
  • Правильно организовать рабочее место, соблюдать режим зрительной нагрузки.

Решение о том, как лечить амблиопию, доверяют врачу для профилактики прогрессирования патологического процесса и развития осложнений.

Как лечить амблиопию — смотрите на видео:

Если своевременно не провести коррекцию амблиопии, ленивый глаз полностью прекращает видеть. У взрослых людей нарушения необратимы, не поддаются коррекции оптическими средствами. Ознакомившись с информацией о том, как лечить ленивый глаз, рекомендовано воздерживаться от самолечения и при первых признаках нарушения обращаться к опытному офтальмологу.

TutKnow.ru
Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *