Опрос на сайте
Какую упаковку крема для лица вы предпочитаете?


Black Latte для похудения

Диплопия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Заболевание диплопияОписание и причины диплопии. Основные симптомы и диагностика. Способы лечения, профилактика.

Диплопия (двойное зрение) — это нарушение зрения, которое заключается в удвоении изображения рассматриваемого предмета. Патологический процесс развивается в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Подобные нарушения бывают наклонными, горизонтальными, диагональными. Поражает один орган зрения или сразу оба.

Что такое диплопия?

Двойное зрение

На фото визуальные искажения при диплопии

Диплопия или двойное зрение возникает у пациентов с косоглазием, неправильным смещением глаз. Такое смещение может быть внутренним (эзотропичным) или наружным (экзотропичным). Диплопия бывает бинокулярной — исчезает, когда пациент закрывает один или оба глаза, а также монокулярной — сохраняется, когда пациент закрывает один глаз.

Выделяют такие виды диплопии:

  • вертикальная — изображение представлено одно поверх другого;
  • горизонтальная — изображения, которые перекрывают друг друга, стоят рядом;
  • наклонная — диагональное накладывание изображения.

В группу риска попадают пациенты младших возрастных групп с косоглазием. По мере взросления пациента мозг компенсирует возникающее нарушение, и болезнь самоустраняется.

В большинстве случаев диагностируют бинокулярную диплопию, которая, в свою очередь, может быть сенсорной, моторной, смешанной. Заболевание может осложняться такими как симптомами, как резь в глазах, повышенная утомляемость, головная боль, нечеткость зрения.

Причины развития диплопии глаз

Мигрень у мужчины как причина диплопии глаз

Основные причины диплопии связаны со структурными изменениями органов зрения, нарушениями рефракции, декомпенсированным косоглазием.

Выделяют такие причины, воздействие которых вызывает монокулярное двойное зрение:

  • проблемы с преломлением света;
  • интоксикация препаратами, в состав которых входит салициловая кислота;
  • синусит;
  • абсцесс;
  • болезни роговицы: рубцовые изменения, которые сопровождаются ее потемнением;
  • катаракта и другие нарушения кристаллика;
  • изменения сетчатки;
  • миастения;
  • болезнь Лайма;
  • мигрень;
  • повреждения 3, 4 или 6 черепного нерва, которые отвечают за контроль подвижности органов зрения;
  • сахарный диабет.

Диплопию вызывают нарушения функционирования центральных отделов мышечных анализаторов и нарушенное мышечное равновесие из-за ослабления функционирования пораженных мышечных тканей глазных яблок. Для двойного зрения характерен обширный перечень факторов, которые могут спровоцировать ее развитие: инфекции, опухолевые процессы, неврологические и аутоиммунные нарушения, дисфункция органов зрения.

Диплопия глаза также может быть обусловлена:

  • внутричерепными опухолями, туберкулезным менингитом, рассеянным склерозом, инсультом — патологиями неврологического характера;
  • интоксикациями, спровоцированными избыточным употреблением спиртных напитков, никотина, лекарственных препаратов;
  • краснухой, паротитом, столбняком, дифтерией — патологическими процессами, которые могут поражать ствол головного мозга;
  • ботулизмом — поражение нервной системы сопровождается имитацией ослабления глазных мышц;
  • истерическими приступами и психологическими неврозами;
  • тиреотоксикозом — заболеванием щитовидной железы, при котором наблюдается отек и ограничение подвижности глазных мышц;
  • операциями на головном мозге, которые проводят для уменьшения проявлений косоглазия, катаракты, отслоения сетчатки глаза.

На бинокулярное двойное зрение воздействует развитие косоглазия, паралича, нервной дисфункции, изменений, поражающих центральную нервную систему, заболеваний щитовидной железы, мышечных нарушений.

У пациентов может наблюдаться временное двоение зрения. Такое явление возникает при алкогольном опьянении, черепно-мозговых травмах, сотрясении мозга. Кроме того, противоэпилептические препараты на основе фенитоина, антиконвульсант ламотриджин, а также золпидем и медикаменты на основе кетамина могут провоцировать подобное нарушение.

Причины развития диплопии временного характера связаны с повышенной усталостью и чрезмерным напряжением мышц глаз. Если симптом не самоустраняется и сопровождается болью, дискомфортом, нарушениями сознания, рекомендовано как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Основные симптомы двойного зрения

Проявление двойного зрения

Симптомы диплопии проявляются в зависимости от того, какой участок органов зрения подвержен патологическим изменениям. При дисфункции косых глазных мышц двоение сопровождается расположением одних объектов над другими, повреждение прямых мышц — параллельным накладыванием изображений друг на друга.

При инфекционных заболеваниях, менингите, опухолевых патологиях, сосудистых болезнях, травматических поражениях черепа диплопия сочетается с симптомами, которые характерны для указанных нарушений. Часто двоение в глазах проявляется у пациентов с обострением дифтерии. У пациентов с ботулией диплопия — первичный признак болезни.

На начальных этапах возникают жалобы на двоение в глазах, когда взгляд направлен на определенный предмет. Начинает кружиться голова, нарушается ориентация в пространстве. Симптомы уменьшают или уходят полностью, если пациент закрывает один глаз.

Степень выраженности патологии зависит от того, где локализован очаг подобного нарушения. Если поражены косые мышечные ткани, то изображения предметов располагаются друг над другом. При дисфункции прямых мышц наблюдаются проявления параллельного двоения.

Чтобы уменьшить проявления диплопии, пациент склонен поворачивать и наклонять голову в пораженную сторону. Возникает ощущение, что оба предмета различны по таким показателям, как яркость и контраст. Одно из изображений может смещаться вертикально, горизонтально или под углом.

Важно! К тревожным симптомам диплопии, требующим незамедлительной консультации врача, относят дисфункцию черепно-мозговых нервов, вовлечение в патологический процесс зрачков, прогрессирование неврологических нарушений, жалобы на интенсивную боль.

Диагностика диплопии глаза

Диагностика диплопии глаза

Патологический процесс негативным образом воздействует не только на органы зрения, но и мозг, глазные нервы, вспомогательные элементы органов зрения. Врач исследует остроту зрения, функциональное состояние конъюнктивы. Проводят офтальмологические тесты, чтобы определить, как пациент воспринимает цвет и преломление лучей света.

Для подтверждения диагноза диплопия проводят устный опрос и очный осмотр пациента, а также дополнительную офтальмологическую диагностику:

  • Оценивают моторику органов зрения, насколько координированы движения органов зрения. Это позволяет оценить, существуют ли дисфункции мышечных тканей, нет ли паралича и гиперфункции.
  • Проводят ортопедический тест, чтобы измерить взгляд в каждой из позиций.
  • Делают общий анализ крови.
  • Проводят биохимические исследования для оценки функционального состояния щитовидной железы: ТТГ, свободный Т3 и Т4.
  • Коордиметрия и диплопическое провоцирование позволяет выявить косоглазие.

Диагностика диплопии часто дополняется магнитно-резонансной или компьютерной томографией, чтобы оценить функционирование мозга и органов зрения. Решение о том, как лечить диплопию, принимает врач после того, как получены результаты всех исследований. Дополнительно назначают консультацию врачей смежных специальностей: невролога, нейроофтальмолога, психиатра, онколога, ревматолога, дерматовенеролога, эндокринолога.


Как лечить диплопию глаз?

Лазерная коррекция зрения при диплопии

Лечение диплопии подбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Усилия направляют на выявление первопричины, после чего приступают к подбору соответствующего протокола терапии. Общая схема включает выполнение упражнений для органов зрения, использование повязки. При неэффективности консервативных мер проводят хирургическое вмешательство, используют ботулотоксин.

Что делать при диплопии, расскажет врач. Для уменьшения симптомов обязательно задействуют призматическую компрессию: используют специальные очки, изготовленные на заказ, со смещенной по центру линзой. На каждый из органов зрения пользуются 6 призматическими диоптриями.

Далее схему лечения диплопии подбирают с учетом многочисленных первопричинных факторов, которые вызывают нарушение:

  • При астигматизме назначают использование корректирующих очков или контактных линз. Также могут рекомендовать лазерную коррекцию зрения.
  • Инфекционно-воспалительные патологии лечат при помощи антибиотиков, противомикробных, противовирусных, противовоспалительных средств. Инфекций, которые могут спровоцировать неврологические нарушения и двойное зрение — чрезвычайно много. Поэтому схему подбирают строго индивидуально для каждого пациента после комплексной диагностики. Универсальных препаратов в данном случае нет.
  • Купируют объемные процессы в глазницах: пунктируют гематому, удаляют новообразование.
  • Лечат инсульт, неврологические и невропатические нарушения. При тяжелом течении болезни требуется терапия в стационарных условиях.
  • При выявлении катаракты проводят операцию по замене хрусталика.

При неэффективности консервативных мер задействуют хирургическое вмешательство — пораженные мышцы смещают назад, после чего пересекают сухожилия и пришивают к склерам. Хирург может принять решение укоротить пораженные мышцы, чтобы компенсировать функционирование других мышечных тканей.

Гимнастика для глаз при двойном зрении

Гимнастика для глаз при двойном зрении

Пациентам с двойным зрением рекомендовано выполнение гимнастики для глаз. При диплопии упражнения способствуют расширению поля зрения и нормализации бинокулярного зрения. Заниматься можно в домашних условиях, предварительно обучившись правильной технике выполнения упражнений в офтальмологическом кабинете.

Как делать гимнастику для глаз при диплопии:

  1. На стене фиксируют листок с отмеченной полосой.
  2. Пациент старается сфокусироваться на изображении, после чего начинает поворачивать голову влево и вправо.
  3. Основной целью упражнения является возможность удержать изображение целостным, без раздвоения.

Важно! Пациентам с сенсорной диплопией предварительно соединяют несколько отдаленных друг от друга полос в одну.

Для расслабления органов зрения рекомендовано выполнять такое упражнение: сесть прямо, расслабиться. Прикрыть глаза по такой схеме: середину ладони правой руки разместить напротив правого глаза, те же условия для левой руки. Пальцы рук перекрестить в области лба, ладони лежат мягко, не создавая давления на глаза. Опустить локти на стол, расслабиться, сделать глубокий вдох и выдох, понаблюдать за дыханием. Оставаться в таком положении 3-5 минут. Если позволяет время, можно дольше. В процессе выполнения органы зрения расслабляются автоматически и успевают отдохнуть. Медленно убрать ладони от глаз, позволяя им привыкнуть к дневному свету.

Сразу после пробуждения рекомендовано хорошо потянуться, перекатиться с одного бока на другой. Дыхание должно быть глубоким и спокойным. Крепко зажмуриться 5-10 раз, после чего столько же раз часто поморгать. Закрыть глаза, представить, что кончик носа — это карандаш, которым можно рисовать. Начать прописывать в воздухе алфавит, слова, геометрические фигуры, изображения. Такое упражнения расслабляет мышцы глаз, облегчает признаки диплопии.

Народные средства при диплопии

Черника при диплопии

Народное лечение диплопии глаз используют в качестве дополнения к базисной терапии, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Для приготовления лечебной настойки в равных частях смешивают лаванду (измельченные листья), валериану и заливают компоненты белым вином (1 л). Жидкость тщательно перемешивают, настаивают 72 часа в темном месте, периодически взбалтывая. После того как настойка будет готова, ее процеживают. Используют по 30 мл трижды в день перед основным приемом пищи.

Для уменьшения проявлений диплопии пользуются цветочной пыльцой. Принимают по 1/2 чайной ложки дважды в день.

Для приготовления витаминного сбора смешивают плоды шиповника, чернику, калину в равных частях. Сырье заливают водой, проваривают на медленном огне 10-15 минут. Настаивают, охлаждают, процеживают. Принимают по 50 мл трижды в день после еды. Минимальный курс лечения — 30 дней, длительность приема может быть увеличена по согласованию с офтальмологом.

Монотерапия средствами народной медицины неэффективна в качестве самостоятельного метода лечения диплопии. Если симптомы усугубляются, пациент отмечает значительное ухудшение самочувствия, рекомендовано незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Меры профилактики диплопии

Занятие бегом как профилактика диплопии

Для профилактики развития диплопии рекомендовано:

  • своевременно лечить возникающие нарушения центральной нервной системы;
  • направить усилия на предотвращение сосудистых болезней: контролировать показатели артериального давления, глюкозу и гомоцистеин в плазме крови;
  • следить за уровнем гормонов щитовидной железы;
  • отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков, курения;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • следить за гигиеной сна: пользоваться плотными шторами (блэк аут), маской для сна, засыпать до 23:00, чтобы обеспечить оптимальное восстановление организма;
  • пересмотреть рацион питания: исключают продукты с глютеном, простые углеводы, рафинированный сахар, молочную продукцию;
  • следить за двигательной активностью: ходить не менее 10000 шагов в день, заниматься бегом, аэробными нагрузками, йогой, гимнастикой.

Как лечить диплопию — смотрите на видео:

Ознакомившись с информацией о том, как вылечить диплопию, при первых признаках нарушения рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к офтальмологу. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.

TutKnow.ru
Автор: редакция TutKnow.ru

Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *