Опрос на сайте
Важен ли цвет крема для лица (наличие красителя)?


Тендовагинит: причины, симптомы, лечение

Автор:
Врач высшей категории, заведующий кабинетом семейного медико-психологического консультирования Черниговской областной психоневрологической больницы, медицинский стаж – 53 года, г. Чернигов

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Заболевание тендовагинитПричины появления тендовагинита. Какие суставы затрагивает болезнь, как она проявляется? Способы диагностики, методы консервативного, физиотерапевтического, хирургического лечения.

Тендовагинит — это воспаление сухожилий и их оболочек (в медицине их называют сухожильным влагалищем), которое затрагивает суставы колена, стопы, предплечья, кисти. Болезнь требует немедленного лечения, так как ее осложнения представляют угрозу здоровью и жизни человека.

Причины развития тендовагинита

Травма как причина развития тендовагинита

Сухожилия являются важной частью опорно-двигательной системы. Они соединяют мышцы и кости и обеспечивают движение тела. Данные связки покрыты оболочкой, которая продуцирует экссудативную жидкость. Она защищает органы от механических повреждений, обеспечивает плавность скольжения частей сустава. При воспалении сухожильного влагалища, напротив, увеличивается трение, появляется чувство боли, которая не утихает даже в состоянии покоя.

К причинам появления тендовагинита относятся:

  • Профессиональная деятельность. Асептический тендовагинит сухожилий появляется у людей, вынужденных ежедневно выполнять однотипную механическую работу. Из-за одинаковых движений оболочка сухожилия не успевает вырабатывать жидкость для обеспечения их плавности. Если при появлении признаков заболевания человек не меняет род деятельности, болезнь переходит в хроническую форму.
  • Последствия травмы. После падения на конечность часто появляются гематомы, растяжения, ушибы. Такие состояния требуют лечения, соблюдения покоя для пострадавшей руки или ноги. Без реабилитационного периода функциональность сустава не восстанавливается в полном объеме. Особую осторожность следует проявлять людям старше 50 лет. Из-за возрастных изменений они особенно склонны к появлению посттравматического асептического тендовагинита суставов.
  • Осложнение неинфекционных болезней. Воспаление сухожильного влагалища может появиться в качестве неправильного лечения других заболеваний. К ним относятся синдром Рейтера (поражение уретры, суставов и глаз), склеродермия (болезнь соединительной ткани), ревматоидный артрит (разрушение суставов аутоиммунного характера). В этом случае необходима госпитализация человека и назначение комплексной терапии.
  • Попадание инфекции извне. Сухожильная оболочка может быть инфицирована при получении травмы. Наиболее частые причины заражения — прокол стопы острым камнем, глубокая заноза, ожог или порез кисти. Отдельно стоит сказать об использовании нестерильных инструментов для маникюра и педикюра. Так, при обрезании кутикулы легко занести инфекцию под ноготь, в зону непосредственной близости к синовиальному влагалищу.
  • Осложнение инфекционных болезней. Если вовремя не погасить очаг инфекции, бациллы туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса попадают в кровь. Они мигрируют по организму, оседая в наиболее уязвимых местах. Заболевания, осложненные тендовагинитом, требуют немедленного лечения в условиях клиники, под наблюдением врачей.

Обратите внимание, тендовагинитом невозможно заразиться от больного человека. Поэтому при уходе за пациентом нет необходимости принимать особые меры защиты.

Основные симптомы тендовагинита

Боль в коленном суставе как симптом тендовагинита

Специалисты объясняют, что тендовагинит редко встречается у детей и подростков из-за высокой функциональности сухожильного влагалища. В этом возрасте причиной появления болезни выступает лишь занесение инфекции в результате глубокой раны в зоне сустава.

Острая фаза тендовагинита отличается яркой характерной симптоматикой, а именно:

  • пульсирующая боль, усиливающаяся при движении;
  • отечность больного сустава;
  • гипертермия и покраснение воспаленного участка;
  • невозможность полностью согнуть и разогнуть конечность.

В случае развития инфекционного тендовагинита появляются признаки общей интоксикации организма: повышение температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, мышечная слабость.

Хронический тендовагинит отличается вялотекущим течением. Болезненные симптомы проявляются во время снижения иммунитета из-за болезней, гормональных перестроек, общего недомогания.

При игнорировании симптомов тендовагинита и отсутствии своевременного лечения болезнь может осложниться следующими патологиями:

  • Гнойный лучевой тенобурсит. При воспалении сустава большого пальца болезнь распространяется на все кости кисти руки, а после — на предплечье.
  • Гнойный локтевой тенобурсит. При воспалении сустава мизинца болезнь распространяется на зону сгибания кисти. Характеризуется острой болью, выраженным отеком, невозможностью разжать пальцы.
  • Синдром запястного канала. Из-за воспалительного процесса сдавливается срединный нерв. В итоге человек чувствует боль в кисти, усиливающуюся по ночам. Его пальцы немеют, бледнеют, синеют на кончиках.

Обратите внимание, без квалифицированного лечения гнойное воспаление может стать причиной ампутации пальца или части конечности.

Методы диагностики тендовагинита

Пункция коленного сустава для диагностики тендовагинита

На консультации врач изучает анамнез пациента, расспрашивает его об особенностях симптомов, проводит визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию. После установления предварительного диагноза тендовагинит специалист определяет причину развития болезни, чтобы выбрать максимально эффективное лечение.

Для этого он назначает следующие исследования:

  1. Анализ крови. Он показывает общее состояние здоровья человека, уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. При подозрении на сепсис требуется сдать кровь на стерильность. Исследование подтверждает наличие или отсутствие стафилококков, стрептококков, энтеробактерий и других патогенных микроорганизмов.
  2. Пункция сустава. Пациент располагается на кушетке. Врач точным движением шприца вводит иглу в суставную сумку на расстояние 1 см и втягивает поршнем экссудат. Далее жидкость подвергается бактериальному исследованию. С ее помощью определяют тип патогенных микроорганизмов, выбирают наиболее эффективный антибиотик для лечения тендовагинита.
  3. Компьютерная томография. Пациент снимает украшения, располагается на кушетке. Она въезжает внутрь аппарата, который вращается вокруг больной конечности, делает послойные снимки. Результаты исследования выводятся на монитор компьютера. Врач видит степень утолщения мягких тканей, наличие или отсутствие спаек.
  4. Лигаментография. Пациенту вводят контрастное вещество в область больного сустава. Далее проводится рентгенография конечности. В результате на снимках хорошо видна зона поражения сухожильной оболочки, степень развития болезни.

Читайте также о лечении плечевого сустава.


Способы лечения тендовагинита

После изучения результатов анализов врач определяет стадию и тип заболевания, выбирает метод терапии. Лечение ранней стадии тендовагинита может осуществляться в домашних условиях.

Медицинские препараты от тендовагинита

Препараты от тендовагинита

На фото препараты от тендовагинита

Консервативная терапия недуга состоит из приема антибактериальных, противовоспалительных средств, наружного применения заживляющих мазей.

К наиболее эффективным препаратам для лечения тендовагинита относятся:

  • Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия уничтожает патогенную микрофлору в экссудативной жидкости. Для лечения тендовагинита его вводят внутривенно 1 раз в сутки. Курс терапии составляет 5 дней. Цена — от 30 рублей в России (18 гривен в Украине) за 1 грамм.
  • Дексаметазон. Глюкокортикоидный препарат противовоспалительного действия выпускают в форме таблеток и жидкости для внутримышечных инъекций. Курс лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от степени тяжести болезни. Цена — от 23 рублей в России (12 гривен в Украине) за ампулу 2 мг.
  • Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство имеет форму порошка для приготовления суспензий. Для лечения оболочки сухожилий его принимают 2 раза в сутки после еды в течение 7 дней. Препарат также обладает легким обезболивающим и жаропонижающим действием. Цена — от 30 рублей в России (14 гривен в Украине) за 100 мг.
  • Диклофенак. Мазь для наружного применения гасит воспалительный процесс, уменьшает боль и отек. Ее наносят дважды в день на больной сустав, слегка вдавливая в кожу. Противопоказания к использованию — наличие ранок, царапин, ссадин. Цена — от 90 рублей в России (50 гривен в Украине) за 30 мг.

Лечение тендовагинита народными средствами возможно только в качестве вспомогательной терапии. Обратите внимание, согревающие компрессы часто усиливают интенсивность воспалительного процесса, становятся причиной инфицирования соседних тканей. Поэтому проконсультируйтесь с врачом перед применением самодельных примочек и мазей.

Физиотерапевтические процедуры при тендовагините

Электрофорез коленного сустава при тендовагините

Во время лечения заболевания необходимо обеспечить состояние покоя для больной конечности. Для этого используют лангет или другие щадящие фиксаторы. Помните, перевязка эластичным бинтом абсолютно противопоказана при тендовагините. Пострадавший сустав не должен испытывать давление извне. Такое состояние замедляет процесс заживления, приводит к образованию спаек.

К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • УВЧ-терапия. Пациент располагается на деревянной кушетке. Врач прикрепляет насадки аппарата с двух сторон от больного сустава. Электромагнитные поля высокой частоты воздействуют на воспаление, уменьшают его интенсивность. Больной чувствует ослабление боли, онемения пальцев. Курс лечения составляет 7-9 процедур.
  • Электрофорез. Больной располагается на кушетке. Врач прикладывает к суставу ткань, пропитанную лекарственным раствором, сверху прикрепляет насадку аппарата. Во время сеанса слабые импульсы электрического тока помогают лечебным компонентам проникнуть в ткани, пораженные воспалительным процессом. Курс лечения составляет 7-8 процедур.
  • Грязетерапия. Этот аналог аппаратных физиотерапевтических процедур подходит для послеоперационного лечения тендовагинита. Пациент располагается за столом или на кушетке. Его больной сустав покрывают толстым слоем лечебной грязи. Во время процедуры полезные компоненты смеси проникают в поры кожи, оказывают оздоровительное воздействие. Курс лечения — 10-14 сеансов.

Физиотерапевтические процедуры можно совмещать с консервативным методом лечения тендовагинита.

Хирургическое вмешательство при тендовагините

Хирургическое вмешательство при тендовагините

Показанием для оперативного вмешательства является появление спаек и гнойного экссудата. На подготовительном этапе пациент сдает анализы для оценивания общего состояния здоровья, перестает принимать лекарства для разжижения крови.

В зависимости от размера воспаления операция для лечения тендовагинита проводится под общим или местным наркозом. В ходе процедуры хирург широко вскрывает сухожильное влагалище, вычищает гнойные массы, обрабатывает рану антисептическим раствором. Далее он послойно сшивает разрез, иногда оставляя дренажные трубки.

Во время восстановительного периода необходимо обрабатывать шов антисептическим средством, восстанавливать подвижность сустава, принимать препараты для укрепления иммунитета.

Профилактика тендовагинита

Занятие спортом как профилактика тендовагинита

Соблюдайте режим труда и отдыха. На рабочем месте каждый час делайте 5-минутный перерыв. В это время поменяйте положение тела, разомните суставы пальцами, встряхните руками. Если появились боли по ночам, смените род деятельности.

Во время занятия спортом консультируйтесь с фитнес инструкторами. Не выполняйте упражнений с утяжелителями без предварительной разминки. Не осваивайте самостоятельно новые тренажеры, не занимайтесь в неудобной одежде и обуви.

Не игнорируйте мелкие травмы суставов. Используйте заживляющие мази, проходите процедуры физиотерапии. Максимально снизьте нагрузку на пострадавшую конечность до полного заживления тканей. Обратитесь к врачу при появлении первых признаков тендовагинита.

Укрепляйте общий иммунитет. Избавьтесь от вредных привычек, придерживайтесь принципов здорового питания, выполняйте закаливающие процедуры. Держите в тонусе мышцы и сухожилия. Совершайте пешие прогулки, катайтесь на велосипеде, плавайте, танцуйте, занимайтесь физкультурой и спортом.

Как лечить тендовагинит — смотрите на видео:

TutKnow.ru
Автор: редакция TutKnow.ru

Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *