Опрос на сайте
Парфюмы в составе крема для лица


Black Latte для похудения

Неврит глазного нерва: причины, симптомы, лечение

Неврит глазного нерваОписание и причины неврита глазного нерва. Основные симптомы и диагностика. Способы лечения.

Неврит глазного нерва — это офтальмологическая патология, которая сопровождается воспалительными процессами в зрительных нервах. Часто наблюдается у пациентов с рассеянным склерозом, инфекционными заболеваниями, которые негативным образом воздействуют на ЦНС. Воспалительный процесс может поражать как оболочку зрительных нервов, так и его ствол.

Что такое неврит глазного нерва?

Схема неврита глазного нерва

Схема неврита глазного нерва

Неврит глазного нерва — тяжелое офтальмологическое заболевание, которое приводит к быстрой потере зрения (чаще всего, обратимого характера). Развивается у людей, в анамнезе которых есть рассеянный склероз, бактериальные и вирусные инфекции, поражающие центральную нервную систему. В группу риска попадают пациенты от 25 до 45 лет, преимущественно женского пола, а также люди с генетическими мутациями.

Болезнь начинается остро: в период от 2 до 48 часов наблюдается резкое снижение остроты зрения. Неврит может поражать один или сразу оба глаза. Более чем в 20% случаев недуг отличается рецидивирующим характером.

При мононевритах поражается один нерв, при полиневритах — 2 и более. В зависимости от локализации патологического процесса невриты бывают:

  • восходящими — воспаляются внутриглазные части (диски) зрительных нервов;
  • нисходящими — поражаются любые отрезки нервов. 

Прогноз зависит от тяжести патологического процесса. При легком течении неврита глазного нерва зрение восстанавливается более чем у 70% пациентов спустя 30-50 дней. При этом может нарушаться восприятие цвета и чувствительность контрастов. Тяжелое течение болезни приводит к атрофии зрительных нервов. Прогрессирование патологического процесса чревато необратимыми нарушениями остроты зрения.

Причины развития неврита глазного нерва

Синусит у мужчины как причина неврита глазного нерва

Причины неврита глазного нерва связаны с воздействием:

  • очагов хронических инфекций, то есть болезней зубов, синуситов, отитов, воспалительных процессов репродуктивной системы;
  • системных заболеваний организма — аутоиммунного энцефалита, красной волчанки;
  • инфекционных патологий вирусного происхождения — острой респираторной вирусной инфекции, герпеса, кори, мононуклеоза;
  • интоксикаций: метиловый спирт и его производные, медикаментами из группы антибиотиков, а также средства с ототоксическим эффектом (стрептомицин, гентамицин);
  • бактериальных инфекций — туберкулеза, сифилиса, менингита;
  • заболеваний центральной нервной системы — рассеянного склероза, острого энцефаломиелита;
  • патологий беременности;
  • воспалительных болезней органов зрения — кератита, иридоциклита, хориоретинита, эндофтальмита.

Нисходящие невриты глазного нерва чаще всего обусловлены отравлением и заболеваниями центральной нервной системы, восходящие — воспалительными процессами, поражающими оболочки глаз.

Основные симптомы неврита глазного нерва

Болевые ощущения в глазницах как симптом неврита глазного нерва

При неврите зрение может сохраняться в пределах нормы, но возникают жалобы на образование пятен в поле зрения.

Неврит глазного нерва сопровождается развитием таких общих симптомов:

  • болевые ощущения в глазницах и надбровных дугах, которые усиливаются при двигательной активности глаз;
  • зрачковые дефекты;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • центральные, дугообразные или парацентральные дефекты поля зрения;
  • нарушение восприятия цвета и света.

При восходящем неврите на протяжении первых 24-72 часов наблюдается развитие гиперемии, размытости границ, отеков. Сосуды расширяются, образуются кровоизлияния. Длительность острого периода болезни — до 40 дней. После наблюдается устранение гиперемии и отечности дисков, уменьшается кровоизлияние, форма диска восстанавливается и становится более четкой.

Тяжелое течение болезни фиксируется редко и сопровождается атрофией дисков. При ухудшении патологического процесса симптомы неврита глазного нерва дополняются резким повышением температуры тела.

При нисходящем неврите клиническая картина другая. Возможно несколько вариантов воспалительных изменений, которые влияют на нервные окончания:

  • При аксиальном воспалении наблюдается дисфункция центрального зрения, пациент не может пройти функциональные тесты.
  • При поражении нервных оболочек и распространении воспалительного процесса вглубь нервных стволов под оболочками скапливается экссудат. Это приводит к развитию интенсивной боли в глазных яблоках, которые нарастают при двигательной активности глазами.
  • Самый тяжелый вариант — развитие трансверсального типа, при котором наблюдается поражение всех тканей зрительных нервов. Пациент может потерять зрение практически полностью.

Опасность нисходящей формы неврита глазного нерва в том, что, несмотря на клиническую картину, постановка точного диагноза может быть затруднена. Функциональные изменения видны не ранее, чем спустя 1 месяц с начала развития воспалительного процесса: офтальмоскопия не позволяет выявить изменения со стороны дисков зрительных нервов. Своевременно поставить точный диагноз может только опытный специалист.

Диагностика неврита глазного нерва

Диагностика неврита глазного нерва

Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр врачей нескольких специальностей: офтальмолог, окулист. Офтальмологи учитывают жалобы пациента, проверяют остроту зрения. При легком течении неврита важно дифференцировать заболевание с псевдоневритом и застойным диском. Это особенно важно для пациентов с незначительными изменениями остроты зрения и смазанной общей клинической картиной. для подтверждения диагноза требуется дополнительное проведение ангиографии глазного дна. Это диагностическая процедура, при помощи которой определяют структуру сетчатки глаза и очаговые поражения в ней.

МРТ с контрастными веществами рекомендована пациентам, которые жалуются на нарушение зрения и развитие болевых ощущений в области глазных яблок при двигательной активности.

Невролог проводит следующие исследования:

  • Эхо-энцефалографию — ультразвуковую диагностику головного мозга, при помощи которой оценивают показатели внутричерепного давления, наличие объемных новообразований. Такой метод диагностики предшествует МРТ и КТ головного мозга.
  • Люмбальную пункцию — осуществляют введение пункционной иглы в поясничный отдел позвоночника для исследования ликвора (спинномозговой жидкости).

При тяжелом течении патологического процесса рекомендуют магнитно-резонансную томографию головного мозга, консультацию инфекциониста, ревматолога, иммунолога.


Способы лечения неврита глазного нерва

Пациента срочно госпитализируют. Основные цели лечения неврита глазного нерва: подавить инфекцию и воспаление, предотвратить обезвоживание, нормализовать обменные процессы в центральной нервной системе. Решение о том, как лечить неврит глазного нерва, принимает врач, учитывая клиническую картину и сопутствующие нарушения. Ведение осуществляют невропатологи. Может потребоваться сопутствующая консультация врачей смежных специальностей: отоларингологов, офтальмологов, стоматологов, фтизиатров, инфекционистов.

Медицинские препараты при неврите глазного нерва

Преднизолон при неврите глазного нерва

Лекарственные препараты подбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей неврит глазного нерва. При подозрении на рассеянный склероз рекомендуют использование таких медикаментов:

  • Метилпреднизолон. Внутривенное вливание по 500-1000 мг на протяжении 72 часов. Препарат из группы кортикостероидов, который влияет на все фазы воспалительного процесса. Дозировку подбирают строго индивидуально для каждого пациента. Лекарство обладает обширным перечнем побочных эффектов, не рекомендовано для длительного использования. Стоимость — 190 руб. (75 грн.) Аналоги: Метипред, Медрол.
  • Преднизолон. Переходят на его использование в течение последующих 10 дней. Это лекарство с противовоспалительными, противоаллергическими, кортикостреоидными эффектами. Используется при заболеваниях глаз (острых и хронических аллергических и воспалительных процессах). Противопоказан пациентам с системными грибковыми инфекциями. Цена — 110 руб. (40 грн.). Точных структурных аналогов нет.

Препараты на основе Метилпреднизолона и Преднизолона также используют локально в форме капель. Сочетание локальной терапии неврита глазного нерва и системного воздействия усиливает противовоспалительный эффект. Медикаменты помогают отсрочить наступление болезни минимум на 24 месяца.

Обратите внимание! Использование Преднизолона в форме таблеток для внутреннего приема не приводит к нормализации функционирования органов зрения и может усугубить течение неврита, а также спровоцировать его рецидив.

Если наблюдается атрофия зрительного нерва, пользуются препаратами, нормализующими микроциркуляцию крови: Пентоксифиллином. Это лекарство, которое усиливает кровообращение и увеличивает объем протекающей крови и снижает ее вязкость. Устраняет нарушения периферического и мозгового кровообращения. Стоимость препарата — от 45 руб. (18 грн.) Аналоги: Вазонит, Трентал.

Народные средства против неврита глазного нерва

Настой из травы хвоща полевого против неврита глазного нерва

Народные средства используют в качестве дополнения к базисному лечению, рекомендованному врачом. Неврит глазного нерва — сложное заболевание, требующее комплексного подхода, элементы фитотерапии используют для облегчения симптомов.

Эффективные народные рецепты от неврита глазного нерва:

  1. Пациентам показан прием сока зверобоя. Его выжимают из наземной части растения и принимают по 1 чайной ложке дважды в день на протяжении месяца.
  2. Полезно использовать настой из травы хвоща полевого. Сушеную измельченную траву заливают кипятком и настаивают 2-3 часа. Полученный напиток принимают в течение дня по 1/3 стакана на протяжении 14 дней, после чего делают перерыв. Курс приема можно повторять по предварительному согласованию с врачом.
  3. При невритах наибольшей эффективностью обладают комплексные травяные сборы. Вереск обыкновенный смешивают с донником, цветами календулы и липы, овсом, черникой и подорожником. Высушенное сырье перемешивают, измельчают в кофемолке и заливают кипятком (400 мл). Настаивают в теплом месте 2-4 часа, процеживают и принимают по 0,5 стакана трижды в день после еды.
  4. Барбарис смешивают с вереском, ежевикой, лавандой, одуванчиком, подорожником и тысячелистником. Полученный сбор измельчают до порошкообразного состояния, проваривают на водяной бане, настаивают и процеживают. Принимают по 1/4 стакана 4-5 раз в день на протяжении месяца.
  5. Место при неврите глазного нерва пользуются целебным отваром на основе березы, побегов вереска, цветов липы. Все компоненты смешивают в равных пропорциях, добавляют тугоплавкое масло (кокос, какао), проваривают на водяной бане на протяжении 15 минут. В конце добавляют отвар на основе льняного семени. Все компоненты смешивают, помещают в стеклянную банку и хранят на дверце холодильника. Наносят на пораженные участки глаз трижды вдень. Курс лечения — 2 месяца. При индивидуальной непереносимости растительных компонентов состав мази можно менять, предварительно проконсультировавшись с терапевтом.
  6. Для уменьшения симптомов воспаления и раздражения к глазным яблокам прикладывают примочки на основе крепкой заварки.

Если использование средств народной медицины малоэффективно и пациент отмечает ухудшение самочувствия, рекомендовано пересмотреть схему терапии.

Как лечить неврит глазного нерва — смотрите на видео:

Специфическая профилактика невритов отсутствует. Пациентам рекомендовано исключить травматические поражения глазных яблок, своевременно лечить острые и хронические инфекционные заболевания, регулярно санировать зубы и потенциальные очаги инфекции — миндалины. При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к врачу.

TutKnow.ru
Автор: редакция TutKnow.ru

Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *