Опрос на сайте
Важен ли цвет крема для лица (наличие красителя)?


Black Latte для похудения

Гангрена: причины, виды, симптомы, лечение

Заболевание гангренаЧто такое гангрена, причины развития болезни, классификация и симптомы. Методы диагностики, традиционное и хирургическое лечение. Народные рецепты и меры профилактики.

Гангрена — это омертвление участков тела или органов, сопровождающееся болями и последующей потерей чувствительности. Ткани изменяют оттенок на синеватый или коричневый. Больной страдает от сильной интоксикации. Лечение чаще всего заключается в ампутации или устранении мертвых тканей.

Причины возникновения гангрены

Некроз живых тканей

На фото гангрена ноги

Гангрена представляет собой некроз (омертвление) живых тканей тела. Заболевание формируется на фоне ухудшения или остановки кровообращения, что приводит к отмиранию клеток. Выделяющийся при распаде гемоглобина сульфид железа придает таким участкам темные оттенки (черный, синеватый, коричневый).

Для гангрены характерна выраженная интоксикация организма. Патология сопровождается сильными болями, которые больной переносит с трудом. Традиционное лечение редко дает положительные результаты. Нередко конечность приходится ампутировать.

Развитию гангрены способствует влияние внешних факторов. Под их воздействием происходит спазм сосудов, заражение патогенными бактериями.

Причины гангрены разделяют на 4 группы:

  • Физические. Омертвление тканей начинается как результат обширной травмы, приводящей к повреждению большого числа клеток. Механическое влияние представлено ранениями, переломами, проколами и т.д. Термическое воздействие осуществляется при ожогах или обморожениях. Перегревание при наличии гангрены ускоряет кровообращение и способствует переходу патологии в тяжелую стадию. Под поражении электротоком ткани сжигаются, как при ожоге.
  • Химические. Под воздействием химикатов развивается сухая гангрена. Вредные вещества вызывают свертывание белков клеток, в результате чего они отмирают. Причиной заболевания становятся не только кислоты, но и щелочи. Они расплавляют белки и омыливают жиры. По симптомам гангрена, спровоцированная щелочами, напоминает влажную разновидность заболевания.
  • Инфекционные. Омертвление тканей вызывают стрептококки, кишечные палочки, анаэробные и энтеробактерии. Обычно патология развивается после глубоких ранений, в результате разможжения тканей. Однако при заболеваниях, вызывающих нарушение кровообращения и иммунодефицит, гангрена возможна после небольших ранок и ссадин.
  • Нарушенное кровообращение. Симптомом некоторых болезней становится недостаточное питание тканей. К таким патологиям относятся диабет, атеросклероз, эмболия, серьезные нарушения сердечной деятельности.

Одной из причин гангрены может стать нарушение целостности или сдавливание крупного сосуда, даже если ткани вокруг него не повреждены. Ситуация характерна для больных, вынужденных длительное время носить гипсовые повязки, жгуты, получивших колющие или режущие раны в зоне прохождения артерии или вены.

Ускоряют развитие гангрены состояния, ослабляющие организм в целом:

  • авитаминоз;
  • перемерзание;
  • замедление метаболизма;
  • изменение кровяного состава;
  • истощение;
  • интоксикация;
  • анемия;
  • патологии острого и хронического характера.

К местным факторам, способствующим гангрене, относят особенности строения сосудов, тканей. Так, мозг и легкие тяжелее переносят повреждения, чем жировые клетки.

Виды и симптомы гангрены

С учетом особенностей развития болезни выделяют несколько видов гангрены. Для каждого из них характерны свои особенности протекания, стадии и признаки.

Сухая гангрена

Сухая гангрена

Данную форму гангрены можно назвать щадящей: угроза для жизни больного минимальная. Патология сухого типа развивается, если нарушение кровообращения происходит постепенно. Заболевание характерно для истощенных или обезвоженных людей, больных жилистого телосложения.

Сухая гангрена развивается в течение нескольких месяцев и даже лет. Общее самочувствие человека почти не меняется из-за слабой интоксикации. Как выглядит гангрена сухого типа, легко понять, зная о процессах мумифицирования. Ткани сморщиваются, становятся сухими и плотными, приобретают черный или синеватый оттенок.

Понимая, как начинается гангрена сухого типа, можно легко узнать о ней по симптомам:

  • болезненность конечностей;
  • кожа приобретает мраморный оттенок;
  • отсутствие пульса;
  • ощущение холода, онемения;
  • запах гниющего тела отсутствует.

Граница между здоровыми и больными тканями четко просматривается (она обозначается термином «демаркационный вал»). Начинаясь на удаленных отделах рук и ног, гангрена конечностей постепенно переходит на области с нормальным кровоснабжением. Отмершие ткани через некоторое время отторгаются. Поскольку распад клеток четко не проявляется, ампутация конечности возможна, когда граница здорового и некротизированного участка четко сформируется.

Важно! При сухом типе патологии строго соблюдайте правила асептики, чтобы не допустить перехода гангрены во влажную форму.

Влажная гангрена

Влажная гангрена

Гангрену, при которой ткани гниют, но не высыхают, называют влажной. Процесс начинается остро, протекает быстро и сопровождается сильной интоксикацией. Патогенные микроорганизмы размножаются в отмирающих тканях и еще больше ухудшают состояние больного.

Признаки гангрены влажного типа:

  • ткани остаются влажными;
  • гниение быстро переходит на здоровую зону;
  • отсутствует четкая граница омертвевших тканей;
  • кожа на ранних стадиях бледная, прохладная, с мраморным оттенком;
  • отечность;
  • зловоние;
  • сильное обезвоживание;
  • красноватые пузыри с сукровицей;
  • хорошо просматривается сетка венозных сосудов;
  • отсутствует пульс.

На поздней стадии гангрены омертвевший участок тканей приобретает черный оттенок и разлагается. Состояние больного ухудшается: повышается температура тела, учащается пульс при пониженном давлении, возникает вялость, сухость во рту. Если конечность не ампутируют, начинается сепсис, который заканчивается летальным исходом.

Гангрена при диабете проходит особенно тяжело. При данном заболевании нарушается кровообращение в теле, снижается иммунитет, замедляется метаболизм. Эти особенности ускоряют омертвление тканей. Гангрена может охватывать не только конечности, но и внутренние органы.

Важно! Чтобы инфекция не переходила на зоны с нормальным кровообращением, при влажной гангрене некротизированный участок ампутируют на ранней стадии патологии.

Газовая гангрена

Газовая гангрена

Этот вид гангрены развивается как результат осложнения рваных ран, обширных повреждений. Если на пораженный участок попала грязь, земля, создается положительная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Продуктом жизнедеятельности бактерий становится газ с особым запахом.

Инкубационный период анаэробных микроорганизмов составляет 2 суток. Затем они начинают стремительно размножаться. Процесс сопровождается интоксикацией, отечностью. Газ накапливается в тканях и провоцирует их гниение.

Газовую гангрену отличают такие признаки:

  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • темная кожа вокруг раны;
  • сильная болезненность;
  • повышение температуры;
  • частое дыхание;
  • низкое артериальное давление;
  • неприятный запах;
  • выделение газа и темной жидкости при надавливании на края пораженного участка.

Больной чувствует себя плохо, есть риск шокового состояния.

Особенности диагностики гангрены

Анализ крови для диагностики гангрены

При начинающейся гангрене следует обращаться к ортопедам, травматологам или хирургам. В зависимости от факторов, ставших причиной заболевания, больного направляют в соответствующее отделение больницы или к узкому специалисту.

Диагностика гангрены включает анализы:

  • крови;
  • жидкости, сочащейся из раны;
  • уровня глюкозы и холестерина (при диабете или атеросклерозе);
  • крови на стерильность (для проверки наличия сепсиса);
  • УЗИ (при поражении внутренних органов);
  • биопсия кожи;
  • ангиография (контрастное исследование кровеносных сосудов).

Способы лечения гангрены

Полученные результаты диагностики дают возможность врачу поставить точный диагноз и начать лечение гангрены. Главная его цель — остановить процесс омертвления тканей.

Медицинские препараты для лечения гангрены

Препараты для лечения гангрены

На фото препараты от гангрены

Как лечить гангрену, зависит от стадии заболевания. Медикаментозная терапия применяется на ранних стадиях или как часть хирургического лечения.

Для облегчения состояния больного используют:

  • Инъекции физраствора, глюкозы, раствора Рингера (многокомпонентный физраствор). Эти меры необходимы для восстановления водно-солевого баланса. Поскольку при гангрене больной теряет много жидкости, внутривенные инъекции помогают улучшить кровообращение.
  • Введение кровезаменителей (стерильные жидкости, заменяющие кровь) или плазмы крови. Они необходимы для восстановления объема межклеточной жидкости, кислотно-щелочного баланса крови. Существует огромное многообразие препаратов крови. Выбор медикамента врач осуществляет на основании поставленного диагноза.
  • Новокаиновые блокады. Терапевтический метод, при котором в ткани вводится новокаин. Препарат «работает» как раздражитель, улучшающий снабжение тканей питательными веществами. Медикамент хорошо сочетается с антибиотиками.
  • Препараты, купирующие образование тромбов. Поскольку при гангрене происходит усиленное свертывание крови, используют антикоагулянты. Это медикаменты, препятствующие тромбозу (Стрептокиназа, Урокиназа и другие). Они улучшают кровообращение и обмен веществ.
  • Витаминотерапия. Для укрепления иммунитета больного применяют инъекции витаминов А, С, группы В. Они необходимы для нормального кроветворения и ускорения регенерации клеток кожи.
  • Антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты при гангрене вводят внутривенно или внутримышечно для ускоренного действия. Если причиной отмирания тканей стала инфекция, медикамент подбирают в зависимости от возбудителя. При подготовке к операции и после нее также необходим курс антибиотиков.
  • Обезболивающие препараты. Поскольку заболевание сопровождается усиленной болезненностью, назначают анестетики в форме инъекций (Габапентин, Габагамма и т.д.).
  • Повязки на рану с мазями-антисептиками (Левосин, Левомеколь). Задача компрессов — остановить распространение инфекции.

Важно! Медикаментозная терапия, назначенная своевременно, помогает купировать некроз. Однако она не может восстановить сгнившие ткани: их приходится удалять операционным путем.

В зависимости от сопутствующего заболевания назначаются дополнительные меры при гангрене:

  • При диабете медикаментозная терапия включает лечение инсулином.
  • Если возбудителем заболевания являются анаэробные бактерии, применяется гипербарическая кислородная терапия. Больного помещают в специальную камеру с высоким содержанием кислорода. Благодаря кислородному обогащению крови рост патогенных микроорганизмов замедляется, и раны заживают.
  • При сухой гангрене язвы обрабатывают ультрафиолетом и спиртовым раствором танина для предотвращения перехода болезни во влажную форму.

Дополнительные методы лечения также не исключают хирургической операции.

Хирургическое вмешательство при гангрене

Хирургическое вмешательство при гангрене

Поскольку отмершие ткани не восстанавливаются и подлежат удалению, оперативное вмешательство присутствует на всех стадиях гангрены. Хирургическое лечение применяется не только для ампутации конечности, но и с целью предотвращения распространения некроза на здоровые ткани:

  • Удаление омертвевших кожных участков. Этот вид операции используют, когда патология затрагивает только кожные покровы и не касается глубинных тканей. Врач удаляет лоскуты кожи, чтобы гангрена не перешла на соседние органы и ткани. Для восстановления целостности кожного покрова применяют трансплантацию (пересадку кожи).
  • Микрохирургия сосудов. Если причиной заболевания становится нарушение кровообращения вследствие изменений работы сердца и сосудов, хирург проводит шунтирование (создание дополнительного пути течения крови, если сосуд поврежден) или другие операции для нормализации тока крови. Наряду с этим назначаются сердечные препараты.
  • Рентгенэндоваскулярная хирургия. Операции по восстановлению сосудов без надрезов на них. Манипуляции осуществляются через небольшие кожные надрезы с помощью микроинструментов. Контроль хода операции происходит методами лучевой визуализации.
  • Ампутация. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не дают результата, конечность ампутируют. Для этого требуются серьезные показания. При влажной гангрене ее удаляют в крайних случаях, чтобы спасти жизнь пациенту.

Проведение операции не гарантирует, что в дальнейшем заболевание не возобновится. Чтобы избежать рецидива, соблюдайте меры профилактики.

Народная медицина против гангрены

Ржаной хлеб для приготовления компресса против гангрены

Рекомендации народных целителей помогают облегчить страдания больного, а на ранних стадиях порой избавиться от заболевания. Суть нетрадиционных методов лечения гангрены заключается в нормализации кровообращения в мелких сосудах и капиллярах. Для этого проводятся:

  • Массаж. Разминание, поглаживание, пощипывание больной конечности обеспечивает прилив крови и тормозит отмирание тканей. Ежедневно процедура должна занимать не менее 10 минут.
  • Теплые ванночки. Подогрейте воду до 37 градусов. Первую неделю грейте ноги с горчицей, взяв на 2 л воды 1 ст. л. Вторую неделю на 1 л воды добавляйте 1 ст. л. морской соли. Во время процедуры в течение 20 минут активно массируйте пальцы. Не делайте горячие ванночки: при гангрене они ухудшают состояние больного.
  • Средство для сосудов. Чтобы укрепить сосуды и сделать кровь более жидкой, выпивайте каждый день по 1 ст. л. настойки на чесноке. Для ее приготовления возьмите 3 зубка чеснока, залейте их небольшим количеством воды (на 1 часть чеснока 1 часть воды) и добавьте 1 ст. л. оливкового масла.
  • Компрессы с ржаным хлебом. Посолите ржаной хлеб и хорошо пережуйте его. Прикладывайте мякиш к пораженным участкам. Измельчайте хлеб именно пережевыванием: другие способы не дадут результата.
  • Компрессы с луком и глиной. Возьмите красную глину и измельченный лук в равных частях. Добавьте немного уксуса, чтобы получилось густое тесто. Приложите к больному месту и укутайте полиэтиленом. Когда смесь высохнет, поменяйте ее на свежую.

Перед началом лечения гангрены народными рецептами согласуйте особенности терапии с лечащим врачом.

Профилактика гангрены

Контроль лишнего веса

При отсутствии лечения последствия гангрены заключаются в заражении крови и летальном исходе. Более благоприятный прогноз ожидает больных с сухой разновидностью патологии. В этом случае инфекция распространяется медленно, и ее удается остановить.

У пожилых людей и больных с ослабленным организмом осложнения гангрены проявляются быстрее и носят более тяжелый характер. При заболеваниях сердца пациент может не выдержать ампутации. В этом случае велик риск смертельного исхода.

Меры по профилактике гангрены важны не только при отсутствии заболевания, но и во время его течения. Они заключаются в следующем:

  • Регулярное обследование и лечение при проблемах с сердцем и сосудами. Если у больного наблюдаются сосудистые спазмы или в прошлом были повреждения сердечно-сосудистой системы, он должен находиться под регулярным контролем докторов. Нарушение кровообращения становится предпосылкой развития гангрены.
  • Контроль лишнего веса. Ожирение, диабет приводят к изменению обмена веществ. Кровь не доходит до отдаленных органов и тканей, что опасно их постепенным отмиранием.
  • Избавление от вредных привычек. Алкоголь, курение приводят к резким спазмам сосудов.
  • Тщательная обработка ран. Если вы получили травму, рану необходимо хорошо промыть и обработать антисептиками. Когда отсутствует возможность сделать это дома, обратитесь к медикам.
  • Избегайте перегрева, ожогов и обморожений. При воздействии предельно высоких или низких температур происходит отмирание тканей.

Что такое гангрена — смотрите на видео:

Гангрену легче предупредить. Помните: заболевание тяжело поддается лечению, а некротизированные ткани не восстанавливаются. Следуйте правилам профилактики и регулярно проходите обследование.

TutKnow.ru
Автор: редакция TutKnow.ru

Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *