Опрос на сайте
Парфюмы в составе крема для лица


Отслоение сетчатки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Автор:
Врач высшей категории, заведующий кабинетом семейного медико-психологического консультирования Черниговской областной психоневрологической больницы, медицинский стаж – 53 года, г. Чернигов

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Отслоение сетчаткиЧто является причиной отслоения сетчатки, симптомы офтальмологического заболевания. Способы диагностики и лечения недуга. Профилактика появления отслоения.

Отслоение сетчатки — это сложное офтальмологическое заболевание, требующее хирургического вмешательства. Возникает, когда сетчатая оболочка глаза отделяется от сосудистой сетки. Различают несколько видов данного заболевания и целый ряд причин, которые могли к нему привести. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. И у обоих категорий пациентов может стать причиной слепоты. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и как можно быстрее начать его лечение.

Что такое отслоение сетчатки?

Травматическое отслоение сетчатки

На фото отслоение сетчатки

Человеческий глаз состоит из нескольких отделов. Нередко по строению его сравнивают с фотоаппаратом, в котором роговице и хрусталику отводится роль объектива, а своеобразный фотопленкой служит сетчатка. Она имеет очень сложную многослойную структуру и посредством нервных волокон передает информацию в зрительный отдел головного мозга. Именно поэтому нередко можно встретить информацию о том, что она является не только частью глаза, но и своеобразный частью мозга.

Отделение нервных волокон и сосудов от многослойной сетчатой структуры и называется отслоением. Это очень опасное заболевание, суть которого заключается в потере возможности передавать через нервные волокна информацию в мозг и, таким образом, потере возможности видеть. Процесс происходит по нарастающей, так как во время отслоения сетчатка не получает питания от сосудов и все больше и больше отделяется, в результате зрение становится все хуже и так до полного исчезновения.

Отслоение сетчатки глаза может быть нескольких видов:

  1. Первичное (дистрофическое или регматогенное). Заключается в наличии очагов разрыва, через которые под сетчатку просачивается жидкость из стекловидного тела. Такие разрывы происходят из-за истончения или чрезмерного натяжения сетчатки. Истончения чаще всего образуются на участке, который называется зоной дистрофий. Располагается она на периферии или у экватора глазного яблока. Происходит это преимущественно у людей пожилого возраста. Может стать причиной возникновения сквозного дефекта сетчатой ткани и опасно тем, что через данные отверстия жидкость из стекловидного тела может перемещаться в соседнее пространство, создавая прослойку и тем самым отодвигая сетчатку от сосудов и препятствуя ее питанию. В таком случае разрывы носят названия дырчатых или, как их еще называют, решетчатых. Опасна и такая дистрофия, как «след улитки». Называется так из-за внешнего сходства с теми следами, которые оставляют улитки — длинными, узкими, часто пунктирными. Что касается чрезмерного натяжения, то происходит это следующим образом. Большая часть глазного яблока представлена стекловидным телом, которое заполнено прозрачной гелеобразной жидкостью. В том случае, когда случается разжижение данной жидкости, происходит чрезмерное давление, что и приводит к отслоению сетчатки и ее разрыву. Бывают случаи, когда причиной отслоения становится одновременно и разрыв, и чрезмерное натяжение.
  2. Вторичное (экссудативное). Возникает в результате сопутствующих заболеваний офтальмологического ряда, сопровождающихся поступлением жидкости под сетчатку. Как и в описанном выше механизме, жидкость образовывает прослойку, которая постепенно отсоединяет сетчатку от сосудистой сетки. Данная жидкость не способна оказывать питательную функцию, в результате чего происходит дальнейшее распространение состояния на еще не отслоившиеся участки. И если первичное отслоение характерно для пожилого возраста, то вторичное встречается и у молодежи, и, к сожалению, даже у детей.
  3. Травматическое. Это тот случай, когда причиной заболевания становятся травмы разного характера. Например, удар в глаз, попадание острого предмета или инородного тела, ожог, переохлаждение. Отмечается, что чаще всего к травматическому отслоению приводят травмы, связанные с профессиональной деятельностью, и детские шалости. А порой для такой серьезной патологии достаточно попадания в глаз окалины сигареты, столкновения с веткой или засорения песчинкой после ныряния.

Читайте также о том, что такое кератоконъюнктивит.

Причины развития отслоения сетчатки

Черепно-мозговая травма как причина развития отслоения сетчатки

Данная офтальмологическая патология относится к группе заболеваний, развитие которых часто не зависят от пациента. Впрочем, есть и целый ряд провоцирующих факторов, нейтрализация которых может существенно снизить вероятность возникновения заболевания. Поэтому рассмотрим, что же приводит к постановлению данного диагноза.

Причины отслоения сетчатки:

  • Наследственная предрасположенность. Как отмечают генетики, крепкое здоровье дети наследуют от родителей реже, чем существующие в роду на протяжении нескольких поколений заболевания. И недуги офтальмологического ряда, к сожалению, передаются чаще других. Поэтому если ваши родители сталкивались с такой патологией, как отслоение сетчатки, не исключено, что придется столкнуться с данной проблемой и вам.
  • Заболевания глаз. Чаще всего к данному недугу приводят высокие степени близорукости (миопии), а также затяжные или хронические воспаления радужной и сосудистой оболочки, атрофия глазного нерва, новообразования, кровоизлияния. Отдельно стоит отметить наличие сахарного диабета и развившуюся на его фоне диабетическую патологию сетчатки.
  • Травмы. При этом не обязательно должны быть травмы непосредственно глаз, нередко к отслоению приводит черепно-мозговая травма. Особенно опасны удары затылком, ведь именно в затылочной зоне расположены в головном мозгу центры, отвечающие за зрение. И в этом случае последствием отслоения сетчатки может стать скорая слепота. Даже если травма не закончилось серьезным сотрясением мозга, но воздействовала на зрительный центр, это может дать старт вялотекущим изменениям офтальмологического ряда, которые со временем, по истечении множества лет, могут стать причиной развития рассматриваемой нами патологии. Поэтому на приеме у офтальмолога очень важно говорить о травмах, даже если они были достаточно давно.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Существенно подрывает здоровье многолетняя профессиональная деятельность в тяжелых условиях труда. Удары, поднятие тяжестей, перепады температур — все это сказывается на здоровье глаз крайне негативно и может послужить причиной отслоения сетчатки.
  • Переохлаждение и перегрев. К развитию множества офтальмологических заболеваний, которые впоследствии могут привести к отделению сетчатки, относится длительное нахождение в условиях неблагоприятных температур — как жарких, так и холодных. Проблемы со зрением часто наблюдаются у людей таких профессий, как сталевары, сварщики, а также у тех, кто в зимнее время вынужден долго находиться на рабочем месте на улице при очень низких температурах.
  • Гипертонический криз. Регулярное повышение артериального давления способствует увеличению внутриглазного давления и чрезмерному надавливанию стекловидного тела на сетчатку. Особенно опасны в этой связи гипертонические кризы, которые могут вызвать кровоизлияние или разрыв сетчатки.

Читайте также о причинах появления дальтонизма.

Основные симптомы отслоения сетчатки

Усталость глаз как симптом отслоения сетчатки

Стоит отметить, что часть описанных ниже симптомов может касаться не только отслоения, но и многих других заболеваний, с которыми пациенты обращаются к окулисту. Однако, поскольку они могут свидетельствовать и об отслоении, рассмотрим их все.

Признаки отслоения сетчатки:

  1. Ухудшение зрения. Снижение остроты может проявляться в необходимости более тщательного концентрирования зрения. Например, когда вам кажется, что предметы расплываются, и чтобы их четко увидеть, необходимо «навести резкость».
  2. Усталость глаз. Иногда бывает такое, что вы в течение дня не пользовались активно гаджетами, не читали и не находились больше обычного за компьютером, а глаза устали, появилось постоянное желание закрыть их, зажмуриться, потереть.
  3. Светочувствительность. Здесь имеется в виду неспособность открыто смотреть вперед, не щурясь. При этом данное состояние необязательно может проявляться в яркий солнечный день, на пляже или когда вокруг много белого снега, но и просто при ясной погоде, а иногда и при ярком комнатном освещении.
  4. Уменьшение поля зрения. Самостоятельно определить, что у вас сузилось поле зрения, достаточно сложно. Сделать это может доктор при проведении определенных диагностических мероприятий. Поводом для беспокойства должно служить постоянное задевание боковых предметов. Например, когда человек часто бьется о мебель, ножки столов, стульев и кресел или дверные косяки мизинцами нижних конечностей. Также о снижении поля зрения может свидетельствовать задевание руками дверных ручек и любых выступающих предметов. Нередкими являются и удары головой о навесные шкафчики, открытые дверцы, а также задевание веток деревьев, кустарников, травматическое вхождение в дверные проемы. Это говорит о том, что отслоение сетчатки перестроило и нарушило проприоцепцию — собственное ощущение в пространстве, в связи с уменьшением видимой его части.
  5. Потеря бокового зрения. Это следующая стадия, при которой зрение сужается до единственной точки напротив. Это выглядит следующим образом. Глядя на человека, пациент видит только его лицо, но не видит пространство вокруг.
  6. Плавающие точки, мушки, светлячки. В зрительной картинке могут появляться так называемые плавающие точки — темные отметины, которые не статичны. Кроме того, могут летать мушки — это также черные точки, которые чаще всего появляются по краю зрения. Там же могут виднеться светлячки, искры, молнии. Данные проявления часто являются симптомами отслоения сетчатки.
  7. Пелена перед глазами. В данном случае вы видите картинку будто через своеобразную пелену. Можно сравнить с одеванием пакета на голову. Предметы становятся нечеткими, размытыми, не такими яркими.
  8. Деформация предметов. Заключается в искривлении привычных форм. Например, дверной проем кажется вам не прямоугольным, а с закругленными углами, а глобус — не круглым, а овальным. Также деформация видимых предметов может проявляться в изменении их формы в зависимости от угла зрения.

Читайте также о симптомах и диагностике иридоциклита.

Диагностика отслоения сетчатки

На приеме у офтальмолога

Главная проблема диагностирования данного заболевания заключается в том, что пациенты часто медлят с обращением к офтальмологу. Отсоединение сетчатки, как правило, является неожиданностью для человека, так как до наступления заболевания пациент мог совершенно не жаловаться на зрение и не ощущать дискомфорт в офтальмологической области. Опасность состоит в том, что заболевание распространяется очень стремительно, и порой даже день промедления может существенно снизить шансы пациента на благополучный исход ситуации.

Что делать при отслоении сетчатки:

  1. Посещение офтальмолога. С этого нужно начинать установление диагноза. При этом рекомендуется посетить специалиста, в арсенале которого современные методы исследования, так как базового офтальмологического осмотра будет недостаточно, необходимо полноценное исследование.
  2. Периметрия. Это исследование полей зрения, заключающееся в оценке состояния сетчатки в периферической зоне.
  3. Электрофизиологическое обследование. В ходе данной манипуляции окулист определяет жизнеспособность нервных клеток сетчатки и оценивает состояние зрительного нерва, что помогает оценить, отслоение сетчатки зрение снизило кардинально или пока не затронуло глубинно этот процесс.
  4. В-сканирование. Заключается в ультразвуковом обследовании внутренней структуры глаза.
  5. Офтальмоскопия. Это процедура, которая представлена осмотром глазного дна.
  6. Ангиография. Флуоресцентное исследование, цель которого заключается в оценивании состояния сосудистой сетки глазного дна.
  7. Томография. Оптическое когерентное обследование является своеобразным рассматриванием сетчатки под микроскопом с очень большим разрешением, что позволяет досконально исследовать ее структуру.

Обратите внимание! Как правило, если данные диагностические методы подтвердили опасения докторов, сразу назначается ряд обследований для оценки готовности организма пациента к операции при отслоении сетчатки. Они включают в себя общие биохимические анализы крови и мочи, определение на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, консультирование стоматологического профиля, отоларинголога, эндокринолога, невролога и нефролога. Если у пациента имеются хронические заболевания, его направляют к врачам, их курирующим.


Что нельзя делать при отслоении сетчатки?

Народные средства запрещены при отслоении сетчатки

Народные средства запрещены при отслоении сетчатки!

В интернете можно встретить много рекламных предложений о безоперационном лечении патологии с помощью медицинских препаратов. Однако хотим сразу отметить, что врачи в один голос заявляют: уколы при отслоении сетчатки глаза, а также таблетки, капли, мази, всевозможные примочки, компрессы и прочие медпрепараты в борьбе с данным недугом не эффективны.

Если рассматривать сетчатку, как ткань, то ее разрыв или отсоединение от общей структуры невозможно исправить стиркой, глажкой или отбеливанием — все это только усугубит ситуацию. Нужно брать и шить. Так и тут, вопрос только в том, какой их методов выбрать — хирургический или лазерный. Часто необходимы оба.

Что еще нельзя делать при отслоении сетчатки:

  1. Самостоятельно назначать себе какое-либо лечение без консультации врача;
  2. Закапывать в глаза любые капли растительного или химического происхождения;
  3. Делать массаж век;
  4. Заниматься зрительной гимнастикой;
  5. Накладывать компрессы и повязки.

Глаз является настолько хрупким механизмом, что повредить его ничего не стоит, а вот потом восстановить структуру и вернуть потерянное зрение очень тяжело. Поэтому врачи категорически запрещают заниматься любым самолечением, направленным на нейтрализацию заболевания, применять народные средства при отслоении сетчатки, так как эффективных методов не выявлено, а вот таких, что могут нанести непоправимый вред — масса.

Методы лечения отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки глаза лечению подлежит незамедлительному. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, и общего состояния здоровья пациента, выбирается метод, с помощью которого происходит восстановление структуры и зрения. Различают хирургическое и лазерное лечение заболевания. Рассмотрим, что представляет собой каждый из данных видов терапии.

Хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки

Хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки

О том, насколько срочно необходимо оперативное вмешательство при данном заболевании, свидетельствует тот факт, что, например, в Германии, отслоение является поводом для проведения операции в 24 часа. Нигде на постсоветском пространстве такого протокола нет, однако отмечается, что лечение отслоения сетчатки должно проводиться незамедлительно.

К сожалению, восстановить зрение до первоначального состояния после данной процедуры вряд ли получится. Ее основная задача — остановить процесс, блокировать отсоединение и сделать так, чтобы ситуация не усугублялась. Кроме того, хирургический метод позволяет снизить риск увеличения близорукости и астигматизма, если таковые у пациента также диагностированы. Поэтому в который раз делаем вывод в пользу скорейшего проведения манипуляции.

Положительные прогнозы врачи дают в том случае, если отслоение и разрывы не успели добраться до центральных участков глазного яблока. Если же они затронули их, восстановление центрального зрения будет проблематичным, однако нужно делать все, чтобы улучшить диагностическую картину.

Для того чтобы сетчатка плотно прикреплялась к прилежащей ткани, проводятся процедуры экстрасклерального балонирования и пломбирования. Также может понадобиться витрэктомия, цель которой — удалить рубцы тканей, которые патологически изменились, или кровь из области стекловидного тела.

Лазерная терапия отслоения сетчатки

Лазерная терапия отслоения сетчатки

Уже после оперативного вмешательства может дополнительно понадобиться лазеротерапия, так как вылечить отслоение сетчатки только лишь традиционной хирургией проблематично. С помощью сверхтонкого и точного лазера происходит коагулирование тканей. Это своеобразное прикрепление сосудистой оболочки к сетчатой.

Происходит данная процедура посредством установки линзы, через которую пускается лазерный луч. Благодаря этому он проникает глубоко в глаз и бескровно помогает справиться с поставленной задачей. Регулируется работа лазерного луча с помощью стереомикроскопа. Он же помогает навести и сфокусировать лазерный луч, подаваемый с помощью световодов. Что немаловажно, периферическая лазерокоагуляция способствует еще и профилактике повторных отслоений.

Таким образом, лечение лазером отслоений сетчатки считается очень действенным современным способом борьбы с данным недугом.

Продукты питания при отслоении сетчатки

Продукты питания при отслоении сетчатки

Чтобы помочь офтальмологической системе, важно вести правильный образ жизни и полноценно питаться. Поэтому при отслоении сетчатки следует обратить внимание на усиленное потребление полезных продуктов.

Какие продукты полезны для зрения:

  • Орехи. Они богаты жирами, рибофлавином и витамином Е, которые борются со свободными радикалами, имеющими крайне негативное воздействие на сетчатку.
  • Жирная рыба. Отдать предпочтение рекомендуется красной рыбе с богатым содержанием омега-кислот.
  • Желтки. Преимущественно куриные с высоким содержанием лютеина, который защищает глаза от разрушающего воздействия ультрафиолета.
  • Морковь. Незаменимый кладезь витамина А, считающегося одним из самых важных веществ для полноценного функционирования зрительного аппарата.
  • Черника. В ее составе антоцианы, флавоноиды и танины, которые питают сосуды и обладают противовоспалительным эффектом.

Обратите внимание! К продуктам, которые очень важны для зрения, относят кукурузу, творог, шпинат, черный шоколад, тыкву, брокколи, лук и чеснок, а также все овощи и фрукты зеленого цвета.

Профилактика отслоения сетчатки

Профилактика отслоения сетчатки

Самый важный из способов профилактики заболевания состоит в регулярном посещении офтальмолога, даже если вас ничего не беспокоит, и внеплановом визите к доктору после травм или появления любых зрительных расстройств.

Кроме того, к мерам профилактики отслоения сетчатки относятся такие рекомендации:

  1. Соблюдение режима сна и отдыха;
  2. Полноценное питание;
  3. Отказ от курения и чрезмерного принятия алкоголя;
  4. Посильные физические нагрузки;
  5. Внимание болезням глаз;
  6. Своевременное лечение хронических заболеваний;
  7. Соблюдение комфортного для глаз температурного режима;
  8. Изменение тяжелых условий труда;
  9. Ношение солнцезащитных очков.

В интернете можно встретить информацию о каплях при отслоении сетчатки, однако, как уже отмечалось выше, медикаментозных средств от данной болезни не существует. А вот в качестве профилактики некоторые препараты применяются. Они помогают улучшить питание глаза, укрепить капилляры, препятствуют пересыханию роговицы и пр. Однако выписать их должен только доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей вашего зрительного аппарата.

Что такое отслоение сетчатки — смотрите на видео:

Резюмируя вышесказанное, отметим, что отслоение сетчатки — серьезная патология, обязательно требующая лечения. Поэтому не медлите с обращением к окулисту. От этого может зависеть ваше зрение и не только его острота, а и его наличие.

TutKnow.ru
Автор: редакция TutKnow.ru

Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *