Опрос на сайте
Какую упаковку крема для лица вы предпочитаете?


Анизометропия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Автор:
Врач высшей категории, заведующий кабинетом семейного медико-психологического консультирования Черниговской областной психоневрологической больницы, медицинский стаж – 53 года, г. Чернигов

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Болезнь анизометропияПричины появления анизометропии. Как проявляется легкая, средняя и тяжелая степень болезни? Методы диагностики, как вылечить анизометропию консервативным и хирургическим способом.

Анизометропия — это патология зрительной системы, при которой глаза имеют разную рефракцию (силу преломления световых лучей). Болезнь проявляется размытостью изображения, головной болью, быстрой утомляемостью при чтении, письме, работе с мелкими предметами. Без лечения заболевание прогрессирует, приводит к развитию косоглазия, ухудшению остроты зрения.

Причины появления анизометропии

Астигматизм как причина появления анизометропии

В норме хрусталик правого и левого глаза должен преломлять световые лучи синхронно, одинаково. В этом случае головной мозг получает четкое изображение окружающего мира. Если рефракция происходит неравномерно, картинка становится размытой, туманной. Рассматривание предметов требует большого усилия, что вызывает быстрое утомление, головную боль.

Причины появления анизометропии:

  • Астигматизм. Болезнь характеризуется дефектами поверхности роговицы или хрусталика. Из-за этого происходит рассеивание световых лучей, формирование искаженного изображения. Если изломы выявляются только на одном глазу, астигматизм осложняется анизометропией.
  • Односторонняя миопия. При этой болезни лучи света преломляются не на сетчатке, а перед ней. В итоге человек хорошо видит близкие предметы, но испытывает трудности с рассмотрением дальних объектов. Близорукость выявляется в детском возрасте, без лечения прогрессирует, осложняется анизометропией (если разница в рефракции правого и левого глаза превышает 2 диоптрия).
  • Односторонняя гиперметропия. Эта патология характеризуется преломлением световых лучей за пределами сетчатки. Она проявляется нечетким изображением предметов вблизи. Детская дальнозоркость часто имеет физиологическую природу и пропадает сама собой после совершеннолетия. Гиперметропия у пожилых людей требует коррекции. В противном случае болезнь осложняется анизометропией и другими болезнями.
  • Катаракта. Помутнение хрусталика вызывает снижение остроты зрения, размытое изображение ближних и дальних объектов. Оно часто появляется на одном глазу, из-за чего осложняется анизометропией. Лечение катаракты осуществляется только оперативным способом, в ходе которого больной хрусталик заменяют искусственным имплантом.
  • Механическая травма. Роговица может быть повреждена во время операции или диагностической процедуры. Кроме того, зрение в одном глазу может ухудшиться после царапины инородным телом, ожога, удара. Неправильное использование контактных линз — еще одна причина развития анизометропии.

Анизометропия глаз в большинстве случаев является осложнением других заболеваний зрительной системы. Поэтому врачи рекомендуют не пропускать ежегодные профилактические осмотры, вовремя лечить все патологии органов зрения.

Основные симптомы анизометропии глаз

Косоглазие как симптом анизометропии глаз

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. Чем выше степень анизометропии, тем тяжелее человеку зрительно воспринимать окружающий мир, тем большего усилия требует коррекция заболевания:

  1. Легкая степень (до 3 диоптрий). На этой стадии симптомы выражены слабо, смазано. Мозг подстраивается под особенности зрения человека и показывает четкую картинку окружающего мира. Единственный признак болезни — быстрая утомляемость, головные боли во второй половине дня.
  2. Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий). На этой стадии невозможно увидеть четкое изображение без очков или контактных линз. Предметы раздваиваются, их контуры смазываются, возникают трудности с ориентированием в пространстве. Но если закрыть больной глаз, все симптомы мгновенно исчезают. Поэтому анизометропия у детей проявляется непроизвольным прищуриванием, прикрыванием одного глаза ладонью.
  3. Тяжелая степень (свыше 6 диоптрий). Из-за большой разницы восприятия появляется анизейкония — состояние, при котором каждый глаз видит «свою» яркость и размер предмета. Мозг не может совместить картинку, и человек страдает от выраженного раздвоения изображения. На этой стадии больной чувствует постоянные головокружения, боли в области лба и надбровных дуг.

Анизометропия у взрослых и детей требует немедленного лечения. Без коррекции болезнь прогрессирует, приводит к появлению опасных осложнений:

  • Амблиопия. Трудности с совмещением картинки приводят к развитию синдрома ленивого глаза. Мозг не принимает во внимание изображение больного органа зрения, из-за чего его функции постепенно атрофируются.
  • Косоглазие. При анизометропии глазу нужно прилагать больше усилий для фокусировки, получения четкого изображения предмета. Из-за этого все мышцы и связки органов зрения перенапрягаются, что часто приводит к асимметрии зрачка относительно переносицы.
  • Инфекционные болезни. Трудности с фокусировкой вызывают болезненные ощущения внутри глаз. Из-за этого возникает желание зажмуриться, потереть веки руками, что приводит к инфицированию слизистой оболочки, развитию воспалительного процесса.

Помните, многие последствия анизометропии легко предупредить, если начать лечение болезни на ранних стадиях ее развития.

Методы диагностики анизометропии

Рефрактометрия для диагностики анизометропии

Легкая степень анизометропии не вызывает дискомфорта, поэтому выявляется только на профилактических осмотрах. Средняя и тяжелая стадия болезни характеризуется яркой симптоматикой. Головная боль и двоение в глазах вынуждают человека обратиться к офтальмологу. Врач выслушивает жалобы, направляет пациента на следующие диагностические процедуры:

  • Визометрия. Пациент располагается на расстоянии 5 метров от таблицы, на которой изображены буквы разного размера. Он закрывает один глаз, называет буквы, на которые указывает врач указкой. Таким образом проверяется острота зрения каждого глаза.
  • Рефрактометрия. Пациент располагается перед аппаратом, фиксирует голову, смотрит на изображение на экране. В это время врач направляет в его зрачок луч света и оценивает особенности его преломления. Результат фиксируется на бумаге с помощью букв, цифр и знаков.
  • Скиаскопия. В затемненном кабинете включают лампу позади пациента. Врач с помощью плоского зеркала направляет свет в зрачок человека, двигает прибором за и против часовой стрелки, исследует преломление луча, особенность пятна тени.
  • Периметрия. Пациент фиксирует взгляд на точке в центре экрана. Врач запускает программу, которая открывает точки разного цвета у краев монитора. Когда человек увидит объект боковым зрением, он нажимает соответствующую кнопку на клавиатуре.
  • УЗИ глаз. Пациент ложится на кушетку. Врач смачивает веки гелем, проводит по ним насадкой прибора. На экране появляется черно-белое изображение ультразвуковых волн, поглощаемых тканями органов зрения. Для более точного результата больного просят двигать глазами в разные стороны.

Для аппаратных методов диагностики необходимо расширить зрачок и расслабить ресничную мышцу. Для этого перед исследованием офтальмолог закапывает глаза пациента Атропином или его аналогом. После обследования врач ставит диагноз, рассказывает, как подобрать очки при анизометропии или как подготовиться к операции по коррекции зрения.


Способы лечения анизометропии глаз

Хирургическое лечение анизометропии осуществляется после 18 лет, когда глазное яблоко достигает своего максимального размера. В детском возрасте болезнь лечится оптическими средствами. Такой же способ коррекции показан для взрослых пациентов с легкой и средней тяжестью заболевания.

Очки и контактные линзы для лечения анизометропии

Контактные линзы для лечения анизометропии

Люди, страдающие анизометропией, не могут купить готовые оптические изделия. Очки и контактные линзы должны быть изготовлены индивидуально с учетом диоптрий каждого глаза.

Обычные очки с разными линзами назначают для лечения легкой степени болезни. Более эффективным способом коррекции анизометропии является ношение телескопических изделий. Они представляют собой конструкцию с двумя видами линз: рассеивающими и собирательными. Преимуществом такого способа терапии считается щадящее воздействие на глаза, недостатком — ограничение поля видимости.

Изейконические очки назначают при анизометропии тяжелой степени. Стекла этих приборов состоят из склеенных между собой линз с увеличивающим и уменьшающим действием. После индивидуального подгона глаза человека посылают в мозг одинаковую картинку окружающего мира.

Коррекция контактными линзами подходит для подростков и взрослых людей, так как они уже могут соблюдать правила эксплуатации изделий. Преимуществом такого лечения является возможность двигаться, играть в командные виды спорта, использовать боковое зрение. Недостатки: высокая цена, небольшой срок эксплуатации, риск механического повреждения, инфицирования глаз.

Хирургическое вмешательство при лечении анизометропии

Лазерная коррекция анизометропии

Лазерный способ коррекции анизометропии считается наиболее эффективным и при этом быстрым, щадящим, бескровным. Его выбирают при устойчивой фазе болезни. То есть сначала врач добивается остановки падения зрения, а только после этого назначает время операции. Противопоказаниями к хирургическому лечению является детский возраст, беременность, истончение роговицы, синдром сухого глаза.

Операция проводится под общим наркозом. Врач закрепляет расширитель век на глаз с худшим показателем зрения. С помощью лазера он отделяет поверхностный слой роговицы, восстанавливает пропорцию внутренних частей органа путем испарения лишней ткани. На последнем этапе хирург фиксирует лоскут приподнятой роговицы.

Благодаря бесшовной технике операции реабилитационный период длится несколько дней. В течение этого времени запрещено заниматься спортом, находиться в пыльных местах, переутомлять глаза. Через неделю пациент может вернуться к привычному образу жизни: к работе и активному отдыху.

Медицинские препараты при анизометропии глаз

Препараты при анизометропии глаз

На фото препараты при анизометропии глаз

В период восстановления офтальмолог назначает закапывание глаз лекарственными препаратами. Медикаментозное лечение ускоряет процесс заживления тканей, создает дополнительное увлажнение, защищает от воспалительных процессов, предотвращает повышение внутриглазного давления.

К наиболее эффективным препаратам при анизометропии относятся:

  • Витабакт. Лекарство обладает выраженным антисептическим действием, мгновенно уничтожает все патогенные микроорганизмы, попадающие на поверхность глаза. Цена — от 240 рублей в России (115 гривен в Украине) за 10 мл.
  • Визин. Благодаря сосудосуживающему действию капель уменьшается отечность и покраснение глаз. При этом боль и усталость снимаются в течение нескольких секунд после закапывания. Цена — от 270 рублей в России (120 гривен в Украине) за 15 мл.
  • Визоптик. Этот аналог Визина также обладает сосудосуживающим и обезболивающим действием. Дополнительные компоненты (борная кислота, декагидрат натрия) позволяют каплям быстрее впитываться в ткани глаза. Цена — от 220 рублей в России (98 гривен в Украине) за 15 мл.

После окончания послеоперационной медикаментозной терапии врачи рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, направленную на укрепление мышц и связок:

  1. Поочередно смотрите вдаль, на ближние предметы.
  2. «Пишите» буквы закрытыми глазами.
  3. Рассматривайте объекты по сторонам, не поворачивая головы.
  4. Смотрите на пальцы движущейся руки.
  5. Делайте массаж кожи вокруг глаз, слегка нажимайте на веки ладонями.

Помните, укрепление мышц происходит после ежедневного выполнения упражнений в течение 10-15 минут.

Профилактика анизометропии глаз

Профилактический осмотр глаз

В большинстве случаев причиной анизометропии является генетическая предрасположенность. Поэтому предотвратить ее появление невозможно. Однако человек может скорректировать зрение на легкой стадии болезни, не допустить развития осложнений.

Не пропускайте профилактические осмотры. Рассказывайте офтальмологу обо всех неприятных симптомах, не отказывайтесь от проведения дополнительных диагностических процедур. Выполняйте все указания и рекомендации врача по лечению болезней зрения.

Не перегружайте глаза длительной работой, чтением, компьютерными играми. Делайте перерывы, соблюдайте правила освещения рабочего места.

Не используйте контактные линзы после окончания срока эксплуатации, не допускайте попадания в глаза пыли, грязи, аллергенов.

Что такое анизометропия — смотрите на видео:

TutKnow.ru
Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *