Опрос на сайте
Важен ли цвет крема для лица (наличие красителя)?


Дуоденит: причины, симптомы, диета, лечение

Автор:
Врач высшей категории, заведующий кабинетом семейного медико-психологического консультирования Черниговской областной психоневрологической больницы, медицинский стаж – 53 года, г. Чернигов

Вся информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Не является обязательной врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Дуоденит у женщиныОсновные причины и симптомы развития дуоденита. Способы лечения, профилактика.

Дуоденит — это болезнь воспалительного происхождения, которая поражает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Это распространенная патология, которая часто сопровождается воспалением желудка, протекает в острой и хронической форме.

Что такое дуоденит?

Дуоденит у женщины

На фото дуоденит у женщины

Дуоденит — самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц мужского пола. Сопровождается воспаление кишки и начального отдела тонкого кишечника.

При острой форме болезни симптомы ярко выражены и проходят после задействования подходящей схемы лечения. Структурные изменения слизистой оболочки при этом не проявлены. При хронической форме дуоденит сопровождается длительным рецидивирующим течением. Наблюдается образование патологических очагов, которые изменяют структуру слизистой оболочки. Часто острый патологический процесс трансформируется в хронический.

Важно! В детском возрасте часто наблюдается развитие гастродуоденита — заболевания, при котором одновременно воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки и желудок.

В зависимости от локализации хронического очага воспаления дуоденит бывает локальным, диффузным, бульбарным, постбульбарным, с учетом происхождения — первичным и вторичным. Эндоскопическая картина может указывать на развитие геморрагического, эритематозного, узелкового, эрозивного, атрофического дуоденита. В зависимости от сопутствующих структурных изменений заболевание бывает атрофическим, поверхностным, интерстициальным. К специфическим формам недуга относят грибковую, туберкулезную, иммунодефицитную, сопровождающую болезнь Крона и Уиппла, амилоз кишечника.

Прогноз в большинстве случаев благоприятен. Отсутствие качественной своевременной помощи чревато желудочными кровотечениями, воспалением внешней оболочки двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка, стенозом, опухолями, кишечной непроходимостью, гнойным воспалением тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку.

Причины развития дуоденита

Сахарный диабет как причина развития дуоденита

Воспаление двенадцатиперстной кишки часто ассоциировано с повреждениями слизистых оболочек кислотой, которая поступает из кишечника. Нарушается защитный механизм стенок двенадцатиперстной кишки, повышается кислотность, что приводит к усилению раздражения слизистых оболочек. Все это приводит к развитию острого воспалительного процесса.

Важно! При трансформации острого воспалительного процесса в хронический стенки кишечника начинают атрофироваться, запускается прогрессирование дегенеративных процессов.

Причины дуоденита связаны с воздействием предрасполагающих факторов: употребление спиртных напитков, курение, злоупотребление жирной, острой, жаренной едой, кофеином, копченостями, интоксикация ядовитыми грибами и ягодами, лекарственными препаратами. Течение патологического процесса усугубляют глистные инвазии, под воздействием которых снижается иммунитет и повышается риск присоединения вторичных инфекций, механического повреждения тканей.

Болезнь наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть нервно-психические расстройства, панкреатит, сахарный диабет, бактериальные инфекции (Хеликобактер пилори, стафилококк), пищевая аллергия, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, холецистит, постхолецистэктомический синдром (в период восстановления после удаления желчного пузыря), целиакия (непереносимость глютена), вирусные гепатиты.

Дуоденит может развиваться при генетической предрасположенности к патологическому процессу, обратном забросе содержимого тонкого кишечника, дисфункции желудочно-кишечного тракта: запорах, спаечных процессах, опухолевых процессах, поражающих желудок, пищевод, поджелудочную железу, а также при синдроме Золлингера-Эллисона (гастрит-секретирующей опухоли, поражающей поджелудочную железу).

Симптомы и диагностика дуоденита

Компьютерная томография как способ диагностики дуоденита

На начальных стадиях дуоденит склонен к бессимптомному течению, и его выявляют случайно в процессе очередного планового осмотра. Прогрессирование недуга приводит к таким симптомам дуоденита: повышенной утомляемости, слабости, головокружению, неприятному привкусу во рту, повышению температуры тела, тошноте, повышенному газообразованию, ощущению переполненности в животе.

Боли при дуодените локализованы под ложечкой. Пациент жалуется на нарушения аппетита, запоры, диарею, отрыжку, рвоту с примесями желчи. Кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. Наблюдается длительная икота (более 30 минут), напрягаются мышцы живота. В тяжелых случаях возникает желудочное кровотечение.

С учетом клинической формы дуоденита болевые ощущения могут быть гастритоподобными — развиваются спустя полчаса после основного приема пищи, сопровождаются рвотой, тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, нарушениями стула и аппетита; язвенноподобными — наблюдаются болевые ощущения в ночное время суток и при чувстве голода, сопровождаются отрыжкой. При панкреатоподобной и холецистоподобной форме наблюдаются острые болевые ощущения, которые поражают левое или правое подреберье, сопровождаются диспепсическими расстройствами, холестазом. При смешанной форме просматриваются различные симптомы, характерные для различных видов дуоденита, при нейровегетативной — происходит развитие астено-невротических вегетативных расстройств. Бессимптомное течение болезни чаще наблюдается у пациентов старших возрастных групп.

В зависимости от формы поражения двенадцатиперстной кишки выраженность болевых ощущений может варьироваться. Поверхностная форма болезни сопровождается незначительной болью в пупочной области, дискомфортом в верхних отделах абдоминальной области. Атрофическая форма приводит к истончению слизистых оболочек и повреждению желез двенадцатиперстной кишки, затруднению эвакуации желудочного сока. Боль может не проявляться, однако возникают жалобы на чувство раздражительности, слабости, повышенной утомляемости, головной боли, головокружения.

В ходе диагностики дуоденита оценивают жалобы пациента: характер боли, вероятность обострения болезни в зависимости от времени года, наличие кишечных инфекций и других патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт. Уточняют семейный анамнез для выявления наследственной предрасположенности к развитию заболевания. Проводят внешний осмотр, пальпируют живот. Как вылечить дуоденит, расскажет врач согласно результатам комплексного обследования.

Дополнительно гастроэнтеролог может рекомендовать задействование таких инструментальных методов обследования:

  • Тест на выработку желудочного сока: при снижении показателей можно заподозрить заболевание «дуоденит».
  • Определяют наличие инфекции Хеликобактер пилори, которая провоцирует повреждение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия — эндоскопическое исследование, в процессе которого осматривают внутреннюю поверхность толстой кишки.
  • Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическая диагностика, в процессе которой врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудок, двенадцатиперстную кишку и дополнительно проводит биопсию. В качестве альтернативы рекомендуют рентгенографию с контрастированием.
  • Ультразвуковая диагностика, чтобы изучить, в каком состоянии находится желчный пузырь, желчевыводящие пути, почки, кишечник, поджелудочная железа.
  • Компьютерная томография — позволяет оценить, в каком состоянии находятся внутренние органы, своевременно выявить опухолевые образования, кишечные повреждения.

Также назначают лабораторную диагностику: исследуют анализ крови (для выявления воспалительного процесса, анемии), мочи, кал для своевременного выявления кишечных кровотечений.


Способы лечения дуоденита

Основные цели лечения дуоденита: устранение бактерии хеликобактер пилори (при диагностировании ее наличия), защита слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, восстановление нормального пищеварения. Схему терапии подбирают в зависимости от формы болезни, тяжести течения, индивидуальных особенностей организма. Обострение заболевания необходимо купировать в стационарных условиях. В остальных случаях показано соблюдение постельного режима и полного покоя. Пациентам подбирают схему медикаментозной терапии, диету, элементы физиотерапии. Требуется полный отказ от спиртных напитков, курения, соблюдение диеты при дуодените. Показания к хирургическому вмешательству: спайки и функциональная непроходимость, которую нельзя устранить при помощи консервативных методов лечения.

Медицинские препараты от дуоденита

Препараты от дуоденита

На фото препараты от дуоденита

Лекарственные препараты назначают индивидуально, учитывая тяжесть течения болезни, сопутствующие симптомы, причины, возраст и индивидуальные особенности организма пациента.

Общая схема лечения дуоденита препаратами подразумевает использование таких средств:

  • Омепразол — лекарство из группы противоязвенных средств, которое блокирует работу протонной помпы. Под воздействием лекарства снижается выделение пепсина и общего объема желудочного сока. Угнетается дневная и ночная выработка кислоты. Омепразол активен в отношении инфекции Хеликобактер, используется в составе комплексной терапии дуоденитов, а также гастродуоденитов у пациентов младших возрастных групп. Это малотоксичный препарат, максимальная разовая доза — 40 мг. Кратность и длительность использования препарата может назначать только врач. Стоимость — 78 руб. (30 грн.). Аналоги: Биопразол, Гасек, Лосек, Омеалокс, Омез, Ультоп.
  • Маалокс — препарат из группы антацидов, который используют при повышении секреции желудочного сока, для уменьшения болевых ощущений, чувства дискомфорта, диспепсических нарушений. Особой осторожности требует лечение пациентов, склонных к запорам. При болевых ощущениях лекарство используют спустя 60-90 минут после основного приема пищи. Маалокс — средство симптоматического лечения, не предназначенное для длительного использования. Продолжительная терапия чревата аллергическими реакциями, диспепсическими нарушениями. Цена составляет 180 руб. (70 грн.). Аналоги: Алмагель, Гастал, Алюмаг, Аджифлюкс.
  • Де-нол — противомикробный препарат с вяжущим действием, который также проявляет противоязвенные свойства и активен в отношении Хеликобактера Пилори. При дуодените рекомендации врача чаще всего связаны с использованием именно вяжущих лекарств. Де-Нол уменьшает выраженность воспалительных реакций, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к соляной кислоте. Не всасывается из желудка, выводится вместе с каловыми массами. Помогает при обострениях язвенной болезни желудка и язвенного гастродуоденита. Не используется при тяжелых нарушениях функционирования почек, индивидуальной непереносимости активных компонентов. Стоимость препарата составляет 620 руб. (240 грн.). Аналог: Вис-Нол, Гастро-норм.
  • Фестал — комбинированный ферментный препарат, который восстанавливает процесс пищеварения. Средство симптоматического лечения, которое помогает при метеоризме, нарушениях переваривания пищи, запорах. Препарат необходимо принимать после еды по 1-2 драже трижды в день. Подходит для продолжительного использования, в случае необходимости. Цена — 230 руб. (90 грн.). Аналоги: Энзистал, Дигестал.
  • Но-Шпа — лекарство при дуодените из группы спазмолитиков, которое борется с кишечными спазмами, болевыми ощущениями в абдоминальной области. Выпускается в форме таблеток для внутреннего приема, раствора для внутримышечного введения. Незначительно расширяет кровеносные сосуды, нормализует двигательную активность органов брюшины. Таблетки используют по 1-2 шт. до 3 раз в сутки. При интенсивной, резкой боли показано использование инъекций. Стоимость составляет 130 руб. (50 грн.). Аналоги: Дротаверин, Дроверин, Биошпа, Беспа.

В ходе терапии острого дуоденита рекомендовано промывание желудка слабым раствором марганцовки, после чего показан внутренний прием сульфата магния. При вторичной форме недуга усилия направляют на лечение основного заболевания.

Народные средства против дуоденита

Сок подорожника против дуоденита

Прежде чем использовать народные средства от дуоденита, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволяет предотвратить возможные осложнения и усилить терапевтическое действие.

Эффективные народные рецепты для лечения дуоденита:

  • В комплексной терапии болезни пользуются отваром зверобоя продырявленного. 3 столовые ложки сырья залить водой и прокипятить на водяной бане 25-30 минут. Употреблять по 1/4 стакана 4 раза в день за полчаса до трапезы. Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании зверобоя в летнее время года, поскольку растение может вызывать пигментацию. Длительность курса лечения — до 3 недель, после чего необходимо сделать перерыв.
  • Сок подорожника смешивают со светлым медом. Принимают по столовой ложке трижды в день во время или после трапезы. Длительность курса терапии — 1 месяц.
  • Неочищенный овес залить водой, оставить на ночь. С утра поставить на медленный огонь и проваривать, пока отвар не приобретет слизистую консистенцию. В это время залить листья крапивы кипятком, настоять 20 минут. Смешать крапиву с овсом и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день.
  • Цикорий залить кипятком, настоять 7-9 часов. Процедить, употреблять по 1/3 стакана до 4 раз в день за полчаса до трапезы.
  • Кисель — незаменимый помощник при терапии поверхностного и эрозивного дуоденита. Шиповник (200 г) заливают кипятком и кипятят на медленном огне 10 минут. Далее накрывают крышкой и настаивают 60 минут. Процеживают, сливают жидкость в отдельную емкость. Размякшие плоды размять деревянной ложкой или ступкой, залить кипятком и снова поставить на медленный огонь. Проварить 20 минут, процедить, смешать с небольшим количеством крахмала. Употреблять дважды в день на протяжении 14 дней.
  • Для уменьшения выраженности воспалительного процесса смешать пастушью сумку, алтей, солодку, лапчатку. Залить кипятком, поставить на водяную баню и проварить 10 минут. Полученный напиток процедить, употреблять за полчаса до трапезы.
  • Облепиху тщательно промыть, залить оливковым маслом и оставить в стеклянной емкости в дверце холодильника на неделю. Употреблять утром перед едой по 2 столовые ложки.
  • Столовую ложку льняного семена залить кипятком, оставить на 15 минут. Выпить натощак, маленькими глотками. Также полезно ежедневное употребление молотых семян льна. Средство можно добавлять в салаты, первые и вторые блюда. Лен измельчают в кофемолке для улучшения биодоступности в течение 15 минут после приготовления. По истечении указанного времени продукт теряет полезные свойства и окисляется.

Важно! Если на фоне терапии дуоденита возникают жалобы на ухудшение самочувствия или терапевтический эффект отсутствует, необходимо повторно посоветоваться с врачом.

Диета при дуодените

Овощной суп при дуодените

Коррекция рациона — обязательный элемент комплексной терапии дуоденита. Питание дробное, порции небольшие. Необходимо полностью исключить жирную, жареную, копченую, консервированную пищу, а также чрезмерно горячие или холодные блюда, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Диета при дуодените подразумевает соблюдение питьевого режима: употребляют воду комнатной температуры.

При остром течении болезни допускается употребление чая, какао, нежирных кисломолочных продуктов, вчерашнего хлеба, отварных яиц (не более 2 штук в день), манки, овсянки, гречки, кремовых супов пюреобразной консистенции. Из меню при дуодените убирают сдобу, соленую пищу, продукты, богатые щавелевой кислотой, жирное мясо и рыбу, какао бобы, кофейные напитки.

При хронической форме недуга допустим прием нежирного куриного и говяжьего мяса, рассыпчатых каш, некислых ягод и фруктов, овощных супов, пшеничного хлеба и нежирного творога (при нормальной переносимости лактозы и глютена). Из напитков можно употреблять некрепкие чаи и сладкие компоты. Список запрещенных продуктов аналогичен, как и при обострении дуоденита.

Как лечить дуоденит — смотрите на видео:

Для профилактики недуга рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков и курения, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, избегая избыточного перенапряжения. Также соблюдают режим труда и отдыха, при наследственной предрасположенности придерживаются щадящей диеты. Питание должно быть рациональным и регулярным. Рекомендовано своевременно лечить возникающие болезни. При первых признаках дуоденита следует воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. Пациентам с наследственной предрасположенностью к болезни рекомендована ежегодная эндоскопическая диагностика.

TutKnow.ru
Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Добавление комментария
Все комментарии проходят модерацию: не пишите спам, ссылки в тексте. Все оскорбления и комментарии с нецензурной лексикой будут удаляться.

Внимание: мы ничем не торгуем, мы не интернет-магазин! Не пишите комментарии по поводу отмены заказа, вопросы по оплате и прочие жалобы - мы ничего не продаем и ни с кем по продажам не сотрудничаем!
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Если вы не робот, то подтвердите это: *